基礎(chǔ)知識(shí)

【生物化學(xué)】

酶的特異性是指（）

A.不同細(xì)胞含不同酶

B.酶是一種特殊的蛋白質(zhì)

C.酶對(duì)底物有特異選擇性

D.酶的結(jié)構(gòu)具特異性

E.酶具有活性中心

學(xué)員提問(wèn)：老師B選項(xiàng)為什么不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

酶是一種特殊的蛋白質(zhì)，這句話本身沒(méi)錯(cuò)，但不符合題干要求，本題問(wèn)的是“酶的特異性”，是指一種酶僅作用于一種或一類(lèi)化合物，或一定的化學(xué)鍵，催化一定的化學(xué)反應(yīng)并生成一定的產(chǎn)物。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)]酶的這種特性稱為酶的特異性或?qū)Ｒ恍浴４鸢高xC.

【藥物化學(xué)】

關(guān)于嗎啡性質(zhì)敘述正確的是（）

A.本品不溶于水，易溶于非極性溶劑

B.具有旋光性，天然存在的嗎啡為右旋體

C.顯酸堿兩性

D.嗎啡結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，不易被氧化

E.嗎啡為半合成鎮(zhèn)痛藥

學(xué)員提問(wèn)：老師B錯(cuò)在哪？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

嗎啡屬于天然生物堿類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)]嗎啡能溶于冷水，極易溶于沸水。有旋光性，天然存在的嗎啡為左旋體。因結(jié)構(gòu)中有酚羥基和叔氮原子，顯酸堿兩性。其結(jié)構(gòu)中有酚羥基，性質(zhì)不穩(wěn)定，易被氧化。

相關(guān)專業(yè)知識(shí)

【藥事管理】

醫(yī)院藥品管理要求“專柜存放，專賬登記，每日清點(diǎn)”的是（）

A.麻醉藥品

B.普通藥品

C.毒性藥品

D.貴重藥品

E.精神藥品

學(xué)員提問(wèn)：老師“精神藥品”也是要求“專柜存放，專賬登記”為什么不選E？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

精神藥品是需要專柜存放，專賬登記。但不需要每日清點(diǎn)，而是定期清點(diǎn)。

目前一般醫(yī)院都對(duì)藥品實(shí)行三級(jí)管理：

1.一級(jí)管理

范圍：麻醉藥品和毒性藥品的原料藥。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)]

管理辦法：處方要求單獨(dú)存放，每日清點(diǎn)，必須做到賬物相符。

2.二級(jí)管理

范圍：精神藥品，貴重藥品及自費(fèi)藥品。

管理辦法：專柜存放，專賬登記。貴重藥品每日清點(diǎn)，精神藥品定期清點(diǎn)。

3.三級(jí)管理

范圍：普通藥品。

管理辦法：金額管理，季度盤(pán)點(diǎn)，以存定銷(xiāo)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

專業(yè)知識(shí)

【藥理學(xué)】

下列屬于阿托品的禁忌證是（）

A.流涎癥

B.緩慢型心律失常

C.青光眼

D.中毒性休克

E.虹膜睫狀體炎

學(xué)員提問(wèn)：老師阿托品為什么能用于流涎癥？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

阿托品阻斷M膽堿受體，減少腺體分泌。所以可以用于流涎癥。

專業(yè)實(shí)踐能力

【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

以下所列藥物中，具有酶誘導(dǎo)作用的是（）

A.利福平

B.氯霉素

C.西咪替丁

D.環(huán)丙沙星

E.別嘌醇

學(xué)員提問(wèn)：老師常見(jiàn)的酶誘導(dǎo)劑和酶抑制劑都有哪些，請(qǐng)老師總結(jié)一下。

答案與解析：本題的正確答案為A醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

卡馬西平、灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能使與之伍用的其他藥物代謝加速，療效降低。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|原創(chuàng)]

氯霉素、別嘌醇、酮康唑、氟喹諾酮類(lèi)、西咪替丁、環(huán)丙沙星等都是肝藥酶抑制劑，能使與之伍用的其他藥物代謝減慢。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2013年第6期（word版下載）