該品可透過胎盤屏障進入胎兒體內,沉積在牙齒和骨的鈣質區(qū)內,引起胎兒牙齒變色,牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長,該類藥物在動物中有致畸胎作用,因此妊娠期婦女不宜應用。同時妊娠期婦女對四環(huán)素的肝毒性反應尤為敏感,應避免使用此類藥物。該品可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對乳兒有潛在的發(fā)生嚴重不良反應的可能,哺乳期婦女應用時應暫停授乳。
在牙齒發(fā)育期間(懷孕中后期、嬰兒和8歲以下兒童)應用該品時,四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導致恒齒黃染、牙釉質發(fā)育不良和骨生長抑制,故8歲以下小兒不宜用該品。
老年患者常伴有腎功能減退,因此需調整劑量。應用該品,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
1.與制酸藥如碳酸氫鈉同用時,由于胃內pH值增高,可使該品吸收減少,活性減低,故服用該品后1~3小時內不應服用制酸藥。2.含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物,可與該品形成不溶性絡合物,使該品吸收減少。3.與全身麻醉藥甲氧氟烷合用時,可增強其腎毒性。4.與強利尿藥如呋塞米等藥物合用時可加重腎功能損害。5.與其他肝毒性藥物(如抗腫瘤化療藥物)合用時可加重肝損害。6.降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響該品的吸收,必須間隔數(shù)小時分開服用。7.該品可降低避孕藥效果,增加經期外出血的可能。8.該品可抑制血漿凝血酶原的活性,所以接受抗凝治療的患者需要調整抗凝藥的劑量。
該品無特異性拮抗劑,藥物過量時主要是對癥療法和支持療法,如洗胃、用催吐藥及補液等。
按C22H24N2O8計算(1)0.05g(2)0.125g(3)0.25g
遮光,密封,在干燥處保存。