【內科護理學】

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞未分化癌

D.大細胞未分化癌

E.細支氣管肺泡癌

1）肺癌最常見的病理類型是

【正確答案】A

【答案解析】該題考查肺癌的組織學分型與治療的關系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉移較晚，手術切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種醫(yī)學教|育網原創(chuàng)，對放、化療較其他類型敏感。

2）肺癌惡性程度最高的類型是

【正確答案】C

【答案解析】小細胞未分化癌（簡稱小細胞癌）是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1／5?；颊吣挲g較輕，多在40～50歲左右，多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管，傾向于粘膜下層生長，常侵犯管外肺實質，易與肺門、縱隔淋巴結融合成團塊。癌細胞生長快，侵襲力強，遠處轉移早，手術時發(fā)現60％～100％血管受侵犯，尸檢證明80％～100%有淋巴結轉移，常轉移至腦醫(yī)學教|育網原創(chuàng)、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。

3）手術切除機會最多的類型是

【正確答案】A

【答案解析】鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40％～50％，多見于年老的男性，與吸煙關系非常密切。以中央型肺癌多見，并有向管腔內生長的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長緩慢，轉移晚,手術切除的機會相對多，5年生存率較多，但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。

【醫(yī)院感染護理學】

某三甲醫(yī)院2007年6月共收治住院病人2500人，其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染，新感染例次數為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中，50人發(fā)生術后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。

1）這所醫(yī)院在2007年6月的醫(yī)院感染患病率約為

A.5％

B.8％

C.10％

D.15％

E.20％

【正確答案】D

【答案解析】醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現患率，是指在一定時間或一段時期內，在一定危險人群中實際感染例數所占的百分比。其中，分子為實際感染例數，包括新、老感染例數，即同期總例數，分母為危險人群，是指同期住院病例。因此題干中的2007年6月的醫(yī)院感染患病率=375／2500=15％。

2）這所醫(yī)院在2007年6月的術后切口感染發(fā)生率約為

A.2％

B.5％

C.6％

D.8％

E.10％

【正確答案】C

【答案解析】術后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率，用來統計處于特定部位感染危險人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中，分子為新發(fā)切口感染的病例數，分母為危險人群，是指6月份接受手術病人的總體醫(yī)學教|育網原創(chuàng)。因此2007年6月術后切口感染發(fā)生率=50／800=6.25％，約為6％。

3）經過感染監(jiān)測實查，發(fā)現6月份漏報新發(fā)感染人數50人，漏報率及實際醫(yī)院感染發(fā)生率分別為

A.15％，8％

B.15％，10％

C.15％，15％

D.20％，10％

E.20％，15％

【正確答案】D

【答案解析】漏報率的計算為：分子為漏報感染例數，分母為已報感染例數與漏報感染例數的和，即50／(50+200)=20％。實際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率，就本題中，分子為新發(fā)醫(yī)院感染醫(yī)學教|育網原創(chuàng)，分母為同期住院病人總數。因此，實際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)／2500=10％。

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