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半夏白術(shù)天麻湯-《脾胃論》卷下

【來源】《脾胃論》卷下。

【組成】黃柏(酒洗)0.6克干姜0.9克天麻蒼術(shù)白茯苓黃耆澤瀉人參各1.5克白術(shù)炒神曲各3克半夏(湯洗七次)大麥蘗面橘皮各1.5克

【用法】上藥哎咀。每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,帶熱服。

【功用】補脾胃,化痰濕,定虛風(fēng)。

【主治】脾胃虛弱,痰濕內(nèi)阻,虛風(fēng)上擾,致成痰厥頭痛,證見頭痛如裂,目眩頭暈,胸脘煩悶,惡心嘔吐,痰唾稠粘,氣短懶言,四肢厥冷,不得安臥者。

【方論】方中人參、黃耆、白術(shù)補脾胃,養(yǎng)元氣;干姜、蒼術(shù)、半夏、茯苓、澤瀉祛寒濕,化痰飲;天麻定虛風(fēng),止眩暈;神曲、大麥蘗面、陳皮理脾胃,助消化;黃柏以制蒼術(shù)之爆,并能降內(nèi)伏之虛火。配合成方,共奏補脾胃,化痰濕,定虛風(fēng)的功效。

【臨床應(yīng)用】

1.痰厥頭痛:范天騋之內(nèi),素有脾胃之證,時顯煩躁,胸中不利。大便不通,初冬出外而晚歸,為寒氣佛郁,悶亂大作,火不得伸故也。醫(yī)疑有熱,治以疏風(fēng)丸,大便行而病不減,又疑藥力小,復(fù)加70-80丸,下兩行,前證仍不減,復(fù)添吐逆,食不能停,痰唾稠粘,涌出不止,眼黑頭旋,惡心煩悶,氣短促上喘,無力不欲言,心神顛倒,兀兀不止,目不敢開,如在風(fēng)云中,頭苦如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥。余謂前證乃胃氣已損,復(fù)下2次,則重虛其胃而痰厥頭痛作矣,制半夏白術(shù)天麻湯主之而愈。

2.不寐:丁某某,男,46歲。失眠已三月余,精神恍惚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶脘脹,噯氣泛惡,納谷無味,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔膩微黃,脈滑數(shù)。治擬和胃寧心,用半夏白術(shù)天麻湯加減:天麻10g,清半夏、白術(shù)、枳殼、黃連、橘皮各7.5g,茯苓、遠志、麥芽、瓜萎、棗仁、竹茹各15g,水煎服。共進24劑,能正常人睡,追訪至今,未見復(fù)發(fā)。

3.美尼爾氏綜合征:張某某,女,70歲。冬月冒寒,頭昏頭痛,視物旋轉(zhuǎn)10天。西醫(yī)診為“美尼爾氏綜合證”,服藥罔效??滔卵炍礈p,泛惡干嘔吐涎沫,心悸氣短,胸痞納差,口中粘膩,舌尖發(fā)麻,屢欲更衣,大便量少而細軟,形體豐腴,舌苔白膩,六脈濡弱,診為風(fēng)痰上犯,中氣素匱。處方:法半夏、天麻、陳皮各10g,白術(shù)12g,茯苓、黨參、山楂各15g,吳茱萸5g,生姜6g,炙甘草3g。眼藥3劑,諸癥大減,已不泛惡,繼服3劑痊愈。

4·癲癇(來源,大醫(yī)精成網(wǎng)《陽作仁·【原創(chuàng)】半夏白術(shù)天麻湯治愈癇證,23年未復(fù)發(fā)》) 患者,**,男,11歲,1985歲7月18日19點30分診,患兒在吃飯時突然昏仆,口吐白涎沫,發(fā)出一種呼嚕呼嚕的聲響,雙目上視,四肢抽搐,數(shù)分鐘后緩慢蘇醒。病史:患者在二歲多時發(fā)作過,五歲時又發(fā)作,以后每年發(fā)作二、三次。西醫(yī)診斷為:癲癇?!静椤浚荷噘|(zhì)淡,苔白膩,脈弦滑?!咀C屬】:脾虛濕困,風(fēng)痰閉阻。【治宜】:健脾袪濕,化痰熄風(fēng)【方用】:半夏白術(shù)天麻湯?!咎幏健浚呵灏胂?0克,白術(shù)(土炒)10克,天麻8克,茯苓(打碎)10克,橘紅6克,甘草5克,大棗(去核)3枚,生姜2片?!居梅ā浚豪渌莅胄r,煎沸后文火半小時即可,第二煎沸后半小時,二次合并約300CC。分4~5次服完,一天一劑?!拘Ч浚荷戏竭B續(xù)服用25劑。至今23年,未再發(fā)作,從初中、高中到大學(xué)本科畢業(yè)現(xiàn)已工作十余年一切完全正常?!倔w會】:半夏白術(shù)天麻湯為:清·程國彭《醫(yī)學(xué)心悟》方,用治風(fēng)痰上擾之眩暈,頭痛,胸膈痞滿等證。本案癇證與半夏白術(shù)天麻湯所治,主癥不同,但其病因同為脾虛濕困,風(fēng)痰閉阻,故用健脾袪濕,化痰熄風(fēng)之法,使風(fēng)熄痰消,脾健濕袪,癇證自愈。

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