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哮喘的治療原則-護(hù)士輔導(dǎo)

哮喘是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的??键c(diǎn),需重點(diǎn)掌握。

(一)消除過敏原及引起哮喘的刺激因素,醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。

(二)緩解哮喘發(fā)作藥物治療

1.β2受體激動(dòng)劑

作用機(jī)理:松弛支氣管平滑肌,有一定的抗氣道炎癥,增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用——是控制癥狀的首選藥。

常用藥:如沙丁胺醇、特布他林(短效)、福莫特羅(長(zhǎng)效)等口服或氣霧制劑

用藥方法:首選吸入法。

2.茶堿類:

作用:有松弛支氣管平滑肌作用,增強(qiáng)呼吸肌的收縮,抗氣道炎癥,增強(qiáng)黏膜纖毛功能的作用。

常用:氨茶堿

不良反應(yīng):主要是胃腸道、心血管癥狀,可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。

茶堿類:急性心肌梗死及血壓降低者禁用。

用法:口服,必要時(shí)靜脈滴注。

3.抗膽堿能藥物:異丙基阿托品霧化吸入。

作用: 1)具有舒緩支氣管、減少分泌物分泌的作用;

2)與β 2受體激動(dòng)劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用;

3)對(duì)于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用。

(三)抗炎藥物

1.糖皮質(zhì)激素:當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物。常用潑尼松口服。

2.色甘酸鈉:一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥。對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

3.抗生素;伴有呼吸道感染者,可應(yīng)用磺胺類藥物或青霉素等。

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