距2024年護(hù)士資格考試還有
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氣胸是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的常考點,需重點掌握。
根據(jù)癥狀、體征及X線所見,判斷氣胸類型,是否需要進(jìn)行排氣治療。
(1)閉合性氣胸:閉合性氣胸氣量少于該側(cè)胸腔容積20%時,醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理氣體可在2~3周自行吸收,可不抽氣,但宜定期作胸部X線檢查,直到氣胸消失。氣量較多時,可行胸腔閉式導(dǎo)流排氣。
(2)開放性氣胸:緊急處理的原則是將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸。可使用無菌敷料,如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口,以繃帶包扎固定;在緊急時也可利用手邊任何物品,如手帕、圍巾等將胸壁傷口緊密蓋住,直到拿來凡士林紗布為止。然后行胸腔穿刺抽氣減壓。當(dāng)凡士林紗布密閉傷口后,應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無張力性氣胸的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,應(yīng)立即將敷料打開。送至醫(yī)院后應(yīng)給予輸血、補(bǔ)液糾正休克,給氧、清創(chuàng)、縫合傷口,并作胸腔閉式引流。
(3)張力性氣胸:由于病情嚴(yán)重危急,必需緊急進(jìn)行減壓處理。為了有效地持續(xù)排氣,一般安裝胸腔閉式引流。