呼吸衰竭，它是一種功能障礙狀態(tài)而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。

　　（一）保證呼吸道通暢，改善肺泡的氣體交換

　　1.正確使用各種通氣給氧裝量應(yīng)用鼻導(dǎo)管給氧要使導(dǎo)瞥與鼻前庭密切連接，不能放在鼻孔前。對(duì)于嚴(yán)重的呼吸衰竭病人不宜用此法。對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者，要插入足夠深度，并應(yīng)固定好，切忌脫落。

　　面罩給氧簡(jiǎn)便，病人易于接受。有條件的地方可使用活瓣氧罩，有利調(diào)節(jié)氧氣流量，控制給氧濃度。如果使用普通面罩應(yīng)注意二氧化碳再吸入產(chǎn)生的影響。

　　對(duì)應(yīng)用呼吸機(jī)的病人，對(duì)各種通氣型式的改變，應(yīng)常規(guī)為病人作血?dú)夥治觥ｋS時(shí)記錄呼吸支持方式、血?dú)夥治鼋Y(jié)果，并及時(shí)處理報(bào)警指示出現(xiàn)的問(wèn)題。

　　2.防止下呼吸遁細(xì)菌污染對(duì)用鼻導(dǎo)管給氧者，應(yīng)保持鼻腔清潔，每12小時(shí)置換消毒鼻導(dǎo)管，以防感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。

　　對(duì)建立人工氣道，包括氣管插管和氣管切開(kāi)套管者，應(yīng)及時(shí)清除導(dǎo)管內(nèi)分泌物。吸痰操作時(shí)應(yīng)注意避免對(duì)呼吸道和通氧裝置的污染。

　　每天應(yīng)更換濕化器中液體。呼吸套管應(yīng)1人1套。1—3天更換，不應(yīng)反復(fù)使用。

　　（二）加強(qiáng)血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)護(hù)，保證組織血液的有效灌注

　　（1）保障充足血容量為機(jī)械通氣提供安全條件。對(duì)血容量不足者應(yīng)加快輸液速度，以保證肺泡通氣量與肺血流量的比例協(xié)調(diào)。

　　（2）嚴(yán)密觀察血壓、中心靜脈壓、心率、心輸出量，并詳細(xì)記錄。對(duì)其它重要生命體征和臨床特征應(yīng)每1小時(shí)觀察記錄1次。

　　（3）在保證病人血容量的同時(shí)，嚴(yán)格注意因快速大量輸液可能發(fā)生的超負(fù)荷輸液，嚴(yán)格記錄每12—24小時(shí)液體和電解質(zhì)出入量，以防止肺水腫或全身水腫的形成。

　?。ㄈ┘訌?qiáng)一般護(hù)理

    定時(shí)翻身拍背，改換體位，防止痰液瘀積、肺不張、感染及褥瘡。