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輕度和部分中度急性發(fā)作可以在家庭中或社區(qū)中治療。
家庭或社區(qū)中的治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2受體激動劑,隨后根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整。
如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服糖皮質(zhì)激素。
部分中度和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到急診室或醫(yī)院治療。
推薦在初始治療時間斷(每20min)或連續(xù)霧化給藥,除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2受體激動劑,隨后根據(jù)需要間斷(每4h)給藥,聯(lián)合使用β2受體激動劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。茶堿應(yīng)謹(jǐn)慎使用醫(yī)\學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身糖皮質(zhì)激素,口服首選,地塞米松一般不推薦使用。
激素序貫療法
重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過上述藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化,應(yīng)及時給予機械通氣治療。