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感冒的臨床藥物治療

2013-01-08 10:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感冒的分類

普通感冒(commoncold):是一種急性上呼吸道病毒感染。以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。

流行性感冒(influenza):是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病

普通感冒和流感的區(qū)別

臨床癥狀

普通感冒和流感的區(qū)別

根據(jù)臨床表現(xiàn),流感可分為單純型、肺炎型、中毒型、胃腸型

普通感冒:對癥處理、休息、多飲水、保持室內空氣流通;應用抗生素應有指征。

流感:更強調隔離;及早應用抗流感病毒藥物;加強支持治療(休息、多飲水、注意營養(yǎng)及易消化飲食)和預防并發(fā)癥;合理應用對癥治療藥物;應用抗生素應有指征。

感冒的藥物治療

抗病毒藥物(antivirals,antiviralagents)

離子通道M2阻滯劑——金剛烷胺(Amantadine)

藥理:抑制甲型流感病毒在細胞內的復制,減少病毒排出,防止病毒擴散,減輕發(fā)熱和全身癥狀。

應用:預防和治療醫(yī)\學教育網(wǎng)搜集整理。

給藥:用于治療,口服,在發(fā)病24-48小時內使用,療程5-7天。

不良反應:中樞神經(jīng)系統(tǒng)有神經(jīng)質、焦慮、注意力不集中和輕微頭痛等;胃腸道主要為惡心和嘔吐

神經(jīng)氨酸酶抑制劑——(奧司他韋,Oseltamivir)

藥理:阻止甲型或乙型流感病毒的復制;通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放,從而減少了甲

型或乙型流感病毒的播散

應用:預防和治療

對癥治療藥物(symptomrelievers,coldpreparations)

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(analgesicsandanti-inflammatoryagentsandantipyretics):對乙酰氨基酚(無抗炎作用),阿司匹林(Reye'ssyndrome),布洛芬(芬必得),雙氯酚酸,貝諾酯等。緩解頭痛發(fā)熱及全身酸痛的癥狀。

抗組胺藥(antihistamines):氯苯那敏,苯海拉明、曲普利啶等。緩解鼻子發(fā)癢、流涕、打噴嚏、咽喉和眼睛發(fā)癢及流淚等癥狀

減充血劑(decongestants):偽麻黃堿,羥甲唑林等。減輕鼻黏膜充血,緩解因過敏反應或感冒。

引起的鼻腔或鼻竇阻塞,以及因炎癥或感染引起的耳阻塞。

鎮(zhèn)咳藥(coughsuppressants,antitussives):右美沙芬,可待因,福爾可定等。解除感冒時的咳嗽癥狀。

祛痰劑(expectorants):愈創(chuàng)甘油醚,羧甲司坦。用于痰多咳嗽。

其他成分:

人工牛黃:解熱鎮(zhèn)驚藥,協(xié)同解熱鎮(zhèn)痛藥作用醫(yī)\學教育網(wǎng)搜集整理。

咖啡因:協(xié)同解熱鎮(zhèn)痛藥作用,降低抗組胺藥的嗜睡副作用。

金剛烷胺:抗甲型流感病毒,有退熱作用。

葡萄糖酸鋅:抑制病毒復制,提高機體抗病毒的能力。

感冒藥的組方

由解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗組胺藥、減充血劑、鎮(zhèn)咳祛痰藥四類藥組成,一般4種成分

對乙酰氨基酚+偽麻黃堿+右美沙芬+馬來酸氯苯那敏或鹽酸苯海拉明,各種成分的量有所不同:

日片不含抗組胺成分

如:泰諾感冒片,日夜百服寧,白加黑

兩種成分:

抗組胺藥+其他三種成分之一

新康泰克(偽麻黃堿+氯苯那敏)

艾暢(偽麻黃堿+右美沙芬)

減充血劑+其他三種成分之一

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