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主講老師:景晴老師
針對(duì)人群:婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生
細(xì)菌性陰道病是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生們參閱。
一、病因
細(xì)菌性陰道病(bacterial vaginosis)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染,但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變,正常陰道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)。
細(xì)菌性陰道病陰道內(nèi)以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少而其他細(xì)菌大量繁殖。
二、臨床表現(xiàn)
10%~40%患者無(wú)癥狀,有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多,有魚腥臭味,可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。
檢查:陰道粘膜無(wú)充血等炎癥表現(xiàn)。
分泌物特點(diǎn):為灰白色,均勻一致,稀薄,常粘附于陰道壁,但粘度很低,容易將其從陰道壁拭去醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
三、診斷
下列4項(xiàng)中有3項(xiàng)陽(yáng)性即可臨床診斷:
1.白色,勻質(zhì),稀薄分泌物,常粘附于陰道壁。
2.陰道PH值大于4.5
3.氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性
4.線索細(xì)胞陽(yáng)性
四、治療
治療原則:選用抗厭氧菌藥物
1.口服藥物首選甲硝唑
2.局部藥物治療
3.性伴侶的治療
4.妊娠期細(xì)菌性陰道病的治療
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