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護(hù)理計(jì)劃實(shí)施的步驟是護(hù)士資格考試大綱要求的內(nèi)容,需掌握
(1)準(zhǔn)備:包括進(jìn)一步熟悉和理解計(jì)劃,醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理分析實(shí)施所需要的護(hù)理知識和技術(shù),預(yù)測可能發(fā)生的并發(fā)癥及其預(yù)防措施,合理安排,科學(xué)運(yùn)用時(shí)間、人力、物力。
(2)執(zhí)行計(jì)劃:在執(zhí)行計(jì)劃時(shí),護(hù)理活動應(yīng)與醫(yī)療密切配合,與醫(yī)療工作保持協(xié)調(diào)一致;要取得病人及家屬的合作與支持,并在實(shí)施中進(jìn)行健康教育,以滿足其學(xué)習(xí)需要。熟練運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),密切觀察實(shí)施后病人的生理、心理狀態(tài),了解病人的反應(yīng)及效果,有無新的問題出現(xiàn),并及時(shí)收集相關(guān)資料,以便能迅速、正確地處理新出現(xiàn)的健康問題。
(3)記錄:在實(shí)施中,護(hù)士要把各項(xiàng)護(hù)理活動的內(nèi)容、時(shí)間、結(jié)果及病人的反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行完整、準(zhǔn)確的文字記錄,稱為護(hù)理記錄或護(hù)理病程記錄。護(hù)理記錄可以反映護(hù)理活動的全過程,利于了解病人的身心狀況,反映護(hù)理效果,為護(hù)理評價(jià)做好準(zhǔn)備。