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資料的來源是護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的內(nèi)容,需要掌握以下內(nèi)容:
(1)直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、醫(yī)學/教育網(wǎng)整理對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。
(2)間接來源
1)病人的家屬及其他與之關系密切者,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。
2)其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。
3)目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。
4)醫(yī)療、護理的有關文獻記錄。