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維生素D缺乏性佝僂病鑒別診斷是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)佝僂病體征的鑒別 ①先天性甲減低。②軟骨營養(yǎng)不良。③黏多糖病。④腦積水。
(2)與佝僂病體征相同但病因不同的疾病鑒別 ①低血磷性抗維生素D佝僂病(家族性低磷血癥):遺傳性疾病,腎小管再吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致,血鈣多正常,血磷低,尿磷增加。②遠(yuǎn)端腎小管酸中毒:為遠(yuǎn)曲小管泌氫障礙,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現(xiàn)佝僂病癥狀。③維生素D依賴性佝僂?。簽槌H旧w隱性遺傳,分為兩型:Ⅰ型為腎臟1-羥化酶缺陷,血中25-(OH)D3濃度正常;Ⅱ型為靶器官1,25-(OH)2D3受體缺陷,血中1,25-(OH)2D3濃度增高。④腎性佝僂?。郝阅I功能障礙導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂所致佝僂病改變。⑤肝性佝僂?。焊喂δ懿涣?5-(OH)D3生成障礙。