結(jié)腸癌的發(fā)病機(jī)制是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

各地資料顯示隨著人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，其發(fā)病率呈逐年上各趨勢(shì)，盡管大腸癌的確切發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步研究，使人們已從過(guò)去單一的物理致癌、化學(xué)致癌、病毒致癌、突變致癌學(xué)說(shuō)上升到多步驟、多因素綜合致癌理論。目前，人們已逐漸接受這種觀點(diǎn)，即大腸癌的發(fā)生是一個(gè)漸變的過(guò)程，涉及多個(gè)癌基因的激活和抑癌基因的失活。從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看，結(jié)腸癌的發(fā)病和遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。

1.環(huán)境因素：經(jīng)研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。

2.遺傳因素：如果某人的一級(jí)親屬比如說(shuō)父母得過(guò)結(jié)腸癌，他患此病危險(xiǎn)性要比常人高8倍。大約1/4的新發(fā)病人有結(jié)腸癌家族史。家族性結(jié)腸息肉病是一種常染色體顯性遺傳病，家族中患病率可達(dá)50%，如不治療，10歲以后均有患結(jié)腸癌的可能。

3.大腸腺瘤：尸檢材料研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤的發(fā)病情況與大腸癌基本一致。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，單個(gè)腺瘤的病人其大腸癌的發(fā)生率比無(wú)腺瘤者高5倍，多個(gè)腺瘤者比單個(gè)腺瘤患者高出1倍。絨毛樣腺瘤樣息肉易發(fā)展成癌，惡變率約為25%，管狀腺瘤樣息肉惡變率為1～5%.

4.慢性大腸炎癥：據(jù)報(bào)道，腸癌流行與血吸蟲病的流行區(qū)域呈正相關(guān)，一般認(rèn)為，由于血吸蟲而導(dǎo)致腸道的炎性改變，其中一部分會(huì)發(fā)生癌變。腸道的其他慢性炎癥也有癌變的可能，如克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。