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苯妥英鈉藥理作用

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【考點(diǎn)縱覽】:

苯妥英鈉藥理作用:

實(shí)驗(yàn)證明本品不能抑制癲癇病灶異常放電,但可阻止它向正常腦組織擴(kuò)散。這可能與其抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)(PTP)有關(guān)。PTP是指反復(fù)高頻電刺激(強(qiáng)直刺激)突觸前神經(jīng)纖維,引起突觸傳遞的易化,再以單個(gè)刺激作用于突觸前神經(jīng)元,使突觸后纖維的反應(yīng)較未經(jīng)強(qiáng)直刺激前為強(qiáng)。在癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散過(guò)程中PTP也起易化作用,治療濃度的苯妥英鈉選擇性地抑制PTP形成,使異常放電的擴(kuò)散受到阻抑。

本品具有膜穩(wěn)定作用,可降低細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca+的通透性,抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流,導(dǎo)致動(dòng)作電位不易產(chǎn)生。這種作用除與其抗癲癇作用有關(guān)外,也是其治療三叉神經(jīng)痛等中樞疼痛綜合征和抗心律失常的藥理作用基礎(chǔ)。

【經(jīng)典例題】:

關(guān)于苯妥英鈉,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

……

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