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小兒鉀的補充

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鉀能維持細胞內(nèi)液的滲透壓。鉀的濃度直接影響細胞酶的正?;顒雍湍芰看x。正常血鉀為3.4~4.7mmol/L,每公斤體重日需鉀量為150mg(即15%KCl液lml)。

1)低鉀血癥:多發(fā)生于長期禁食、胃腸減壓或腸梗阻時,鉀的攝入量減少或有大量丟失,造成血鉀<3.5mmol/L。臨床表現(xiàn)有精神萎靡、肌張力減低、腱反射消失、腸蠕動減弱、心音低鈍、心跳加速。心電圖檢查:出現(xiàn)U波、S-T段下降,T段延長。補K可按下列公式:

需補鉀量(mmol)=[鉀正常值一測定值(mmol/L)]×0.6×體重(kg)

首次補鉀先給半量。補鉀一般用0.15%~0.3%KCl作靜脈點滴,禁忌注射。

2)高鉀血癥:多發(fā)生在酸中毒、缺氧、嚴重感染或大面積組織創(chuàng)傷時,細胞內(nèi)鉀大量釋放到細胞外液時。急診處理用5%碳酸氫鈉、l0%葡萄糖酸鈣及胰島素。

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