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先天性食管閉鎖及氣管食管瘺的治療

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1.術(shù)前準(zhǔn)備:隨時清潔口腔內(nèi)分泌物。積極治療肺炎,矯正水電解質(zhì)失衡,補(bǔ)充營養(yǎng),約需準(zhǔn)備24小時。

2.手術(shù)

(1)經(jīng)胸食管吻合術(shù)。

(2)胸膜外食管吻合術(shù)。優(yōu)點(diǎn):對呼吸功能影響小,若發(fā)生吻合口漏,易于自行愈合。

(3)延期食管吻合術(shù)。兩斷段距離大于2cm,可先結(jié)扎氣管瘺,做胃造瘺,擴(kuò)張延長食管近端,2~3個月后再作吻合術(shù)。

(4)食管近端肌層環(huán)切術(shù)。延長食管,完成I期吻合(Livaditis法)。

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