（1）手術(shù)時間的選擇：低位閉鎖多在生后立即手術(shù)。有瘺者根據(jù)患兒排便情況擇期手術(shù)。

（2）手術(shù)方法的選擇：應(yīng)根據(jù)①患兒的營養(yǎng)狀況；②直腸盲端的位置；③瘺管的開口部位；④合并畸形的種類；⑤直腸肛管的狹窄對患兒排便影響的程度，對患兒耐受手術(shù)的能力應(yīng)給以充分估計。

（3）手術(shù)原則：①盡量保留恥骨直腸肌和括約肌的生理功能；②減少對盆腔神經(jīng)的損傷；③避免損傷尿道、會陰部；④對未成熟兒有嚴(yán)重心、血管畸形者簡化手術(shù)操作。