【提問(wèn)】什么是重度可變減速？

【回答】答復(fù)：

可變減速有變異的形態(tài)，其與宮縮的關(guān)系也不定通常情況下，曲線下降和恢復(fù)較早期減速和晚期減速更為迅速、尖銳。進(jìn)一步分類(lèi)包括輕度的可變減速，其胎心率在80次，分以上，減速持續(xù)時(shí)間小于30秒，中度的可變減速胎心率在70～80次/分間，持續(xù)時(shí)間在30～60秒，重度的可變減速胎心率低于70次/分，持續(xù)時(shí)間大于60秒／分。

可變減速最為常見(jiàn)，第二產(chǎn)程中發(fā)生率在50％。80％之間。多為良性，它發(fā)生的生理機(jī)制通常是與臍帶受壓后繼發(fā)外周血管阻力和氧合作用的改變有關(guān)。但是，解釋往往會(huì)比較復(fù)雜，因?yàn)槔^發(fā)于其他一些原因?qū)е碌淖訉m胎盤(pán)的功能不足，使動(dòng)脈血氧降低，也會(huì)導(dǎo)致可變減速。良陛的可變減速還包括以下的一些特點(diǎn)：下降和恢復(fù)快速，基線變異良好，在宮縮的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)有加速存在(經(jīng)典型或M型)：

不好的征兆包括：在宮縮之后較晚的時(shí)候發(fā)生，恢復(fù)慢，變異性降低，基線心動(dòng)過(guò)速，缺少加速(或“肩征”)，如果以前存在的話，可變減速的嚴(yán)重程度增加。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)