【提問(wèn)】請(qǐng)解答，謝謝！

【回答】答復(fù)：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髖關(guān)節(jié)外旋諸肌的牽拉而屈曲、外旋和外展，而遠(yuǎn)近段則受內(nèi)收肌的牽拉而向上、向后、向內(nèi)移位，導(dǎo)致向外成角和縮短畸形。股骨中1／3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞擊方向而成角，遠(yuǎn)折段又因受內(nèi)收肌的牽拉而向外成角。股骨下1／3骨折段受腓腸肌的牽拉而向后傾倒，遠(yuǎn)側(cè)骨折端可壓迫或刺激腘動(dòng)脈、腘靜脈和坐骨神經(jīng)。

平衡牽引法：根據(jù)骨折移位情況決定肢體位置：上1／3骨折應(yīng)屈髖40-50°，外展約20°，適當(dāng)屈曲膝關(guān)節(jié)；中1/3骨折屈髖屈膝約20°，并按成角情況調(diào)整外展角度；下1／3骨折時(shí)，膝部屈曲約60～80°，以便腓腸肌松弛，糾正遠(yuǎn)側(cè)骨端向后移位。故牽引治療時(shí)的最好體位是大腿外旋外展，髖屈曲位牽引。

【追問(wèn)】屈髖可以理解 可是外旋外展很難理解

【回答】答復(fù)：外旋外展就是在屈髖后以髖關(guān)節(jié)為軸心向外旋轉(zhuǎn)大腿展開(kāi)的體位。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)