【提問(wèn)】請(qǐng)解釋

【回答】答復(fù)：擠壓綜合征 挫傷 創(chuàng)傷性窒息 創(chuàng)傷性休克

1、擠壓綜合癥：擠壓傷后，大量的細(xì)胞崩解產(chǎn)物，如血紅蛋白、肌紅蛋白等，被吸收后可引起急性腎功能衰竭。

2、挫傷：是鈍性暴力或重物打擊所致的皮下軟組織損傷。

3、創(chuàng)傷性窒息：又稱胸部擠壓傷。是由于胸部突然擠壓瞬間聲門(mén)突然緊 閉,氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢,胸腔內(nèi)壓力驟升,迫使靜脈血擠回上半身, 引起毛細(xì)血管破裂，致呼吸困難。

4、創(chuàng)傷性休克：是由于劇烈的暴力打擊，重要臟器損傷、大出血使有效循環(huán)血量銳減，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合而成的，臨床表現(xiàn)以微循環(huán)血流障礙為特征的急性循環(huán)功能不全的綜合征。

綜上，本題選D。

【追問(wèn)】擠壓綜合癥與胸部擠壓傷概念有什么不同？

【回答】答復(fù)：您好！從概念理解來(lái)看，我們臨床上提到的擠壓傷往往有特定的含義，它是指擠壓傷：人體肌肉豐富的部位，如四肢、軀干，受重物長(zhǎng)時(shí)間（1小時(shí)以上）壓榨或擠壓后所造成的損傷。通常受壓肌肉組織大量變性、壞死，組織間隙滲出、水腫。臨床表現(xiàn)為受壓部位腫脹，感覺(jué)遲鈍或缺失，運(yùn)動(dòng)障礙，以及肌紅蛋白血癥和一過(guò)性肌紅蛋白尿。如果進(jìn)一步出現(xiàn)以高鉀血癥與肌紅蛋白尿?yàn)樘卣鞯募毙阅I功能衰竭，則稱為擠壓綜合征。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)