【提問(wèn)】那種情況下用同步直流電復(fù)律，哪種情況下采用非同步，謝謝

【回答】 學(xué)員563807322，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

同步直流電復(fù)律適應(yīng)癥

1.心房顫動(dòng)①房顫持續(xù)時(shí)間1年以內(nèi)。病因可能包括風(fēng)濕性心臟瓣膜病及其他較少見(jiàn)病因如冠心病、高血壓、心肌病、特發(fā)性房顫等；②快速心房顫動(dòng)用藥物控制不滿意，患者有明顯不適癥狀；③原發(fā)病經(jīng)治療或手術(shù)后仍有房顫持續(xù)者，如甲亢基本得到控制后，心臟手術(shù)后；④預(yù)激綜合征合并的快速房顫。

2.心房撲動(dòng)非陣發(fā)的心房撲動(dòng)電復(fù)律比藥物治療效果好，安全性高，轉(zhuǎn)復(fù)成功率高，常作為首選方法。

3.室上性心動(dòng)過(guò)速一般在迷走神經(jīng)刺激方法和藥物治療無(wú)效或心動(dòng)過(guò)速持續(xù)，引起循環(huán)系統(tǒng)障礙時(shí)采用。

4.室性心動(dòng)過(guò)速一旦出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛，或在急性心肌梗死等緊急情況下宜及早進(jìn)行電復(fù)律。

非同步電復(fù)律:不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)以外的各類異位性快速心律失常,稱為同步電復(fù)律.不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時(shí)間放電,用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),稱為非同步電復(fù)律. 僅用于心室顫動(dòng),此時(shí)病人神志多已喪失.立即將電極板涂布導(dǎo)電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2—3肋間和左背或胸前部心尖區(qū),按充電揪鈕充電到功率達(dá)300J左右,將電極板導(dǎo)線接在電復(fù)律器的輸出端,按非同步放電撤鈕放電,此時(shí)病人身軀和四肢抽動(dòng)一下,通過(guò)心電示波器觀察病人的心律是否轉(zhuǎn)為竇性.

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)