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ABO血型分型及其物質(zhì)基礎

2013-03-08 16:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】不是沒有抗原嗎

【回答】答復:ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎

ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內(nèi)他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來進一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細胞上都含有H抗原,O型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結構基礎,但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。利用抗血清作細致的檢測可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A1亞型紅細胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細胞上僅含有A抗原。相應的在A1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當將A1型的血液輸給A2型的人時,血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細胞上的A1抗原結合產(chǎn)生凝集反應。

故題選D。

【追問】那么D抗原又是什么?

【回答】學員meihuaduo,您好!您的問題答復如下:

早年發(fā)現(xiàn)恒河猴的紅細胞免疫家兔后所獲得的免疫血清可與多數(shù)人的紅細胞發(fā)生凝集,表明在人類紅細胞和恒河猴紅細胞膜表面具有相同的抗原成份,此抗原稱為 Rh 抗原 ,主要是 D 抗原,免疫原性強 。人類紅細胞膜表面具有 D 抗原者稱為 Rh 陽性,缺乏 D 抗原者稱為 Rh 陰性。

【追問】?

【回答】

答復:ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎

ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內(nèi)他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。后來進一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細胞上都含有H抗原,O型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結構基礎,但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。利用抗血清作細致的檢測可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A1亞型紅細胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細胞上僅含有A抗原。相應的在A1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當將A1型的血液輸給A2型的人時,血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細胞上的A1抗原結合產(chǎn)生凝集反應。

故題選D。

【追問】老師ABO血型以及交叉配血,還有小兒溶血換血,我就是大腦轉不過來彎,不知道怎么回事.請老師再簡明扼要講一遍.謝謝!

【回答】學員kisscat19840606,您好!您的問題答復如下:

感謝您對網(wǎng)校的支持!

關鍵就是一個血型,血型搞清楚了,其他的都不難

O型就是沒有A/B抗原,但是有A/B抗體,A型就是有A抗原 ,抗B抗體。B是有B抗原,抗A抗體。AB是A和B的抗原,沒有抗體。

ABO溶血病??砂l(fā)生在第一胎,這是由于自然界存在著與A或B抗原相類似的物質(zhì),O型血母親在孕前常已接觸到,隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A或B抗體,當母親懷孕后此抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)而引起溶血

交叉配血是確定能否輸血的重要依據(jù),兩側均不凝集可輸血。若獻血人紅細胞與受血人血清(主側)發(fā)生凝集應禁止輸血;主側不凝集,次測(獻血人血清與受血者紅細胞)凝集,必要時可少量、慢速輸血。

交叉配血不能只進行鹽水介質(zhì)交叉配血,在條件差的實驗室也應該進行膠體介質(zhì)配血,以盡量消除不完全抗體存在的危害,減少輸血引起的不良反應

【追問】在我們網(wǎng)校的課程里面,生理學為什么有兩個精品班?(精品班1和精品班2)哪個好呢?我們復習生理課時兩個都得聽嗎?還是只選擇聽一個班的就行呢?

【回答】學員zyywlc,您好!您的問題答復如下:

感謝您對網(wǎng)校的支持!

隨便選擇一個自己喜歡的就可以了,內(nèi)容差不多一樣。

【追問】 14.通常所說的血型是指

A.紅細胞上受體的類型

B. 紅細胞表面特異凝集素的類型

C.紅細胞表面特異凝集原的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集層的類型

【回答】答復:本題目選C

通常所說的血型是就ABO血型系統(tǒng)而言,根據(jù)紅細胞上所含的凝集原不同而定。如紅細胞上有A凝集原稱A型,有B凝集原稱B型,同時有A和B兩種凝集原稱為AB型,紅細胞既無A凝集原又無B凝集原稱O型。

【追問】紅細胞血型物質(zhì)的主要成分是

A.蛋白質(zhì)

B.寡糖

C.脂肪酸

D.核酸

E.小肽

【回答】答復:本題選B。

血型物質(zhì) :在人紅細胞表面上存在很多血型抗原決定簇,其中多數(shù)是寡糖鏈。在ABO血型系統(tǒng)中A、B、O(H)三個抗原決定簇只差一個單糖殘基。

【追問】謝謝

【回答】學員yxn0405,您好!您的問題答復如下:

D抗原不屬于“ABO”血型系統(tǒng)的范疇,它屬于另一種血型系統(tǒng),即RH系統(tǒng)。

我們知道有很多的血型的分類,教材中只提到了很少的內(nèi)容。

Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名稱的頭兩個字母。1940年蘭德斯坦納等科學家在做動物實驗時,發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)的紅細胞上存在Rh血型的抗原物質(zhì),故而命名的。Rh血型系統(tǒng)主要包括有5種不同的抗原,分別稱為C、c、D、E、e。 在5個抗原中,D抗原的抗原性最強。因此臨床上通常只檢測D抗原,并將含D抗原的,稱為Rh陽性;而紅細胞上缺乏D抗原的,稱為Rh陰性。

【追問】收藏

【回答】學員您好!

您的問題答復如下:

感謝您對網(wǎng)校的支持

祝您學習愉快!

【追問】解釋中只說明了凝集原與凝集素的關系,并沒有說明紅細胞膜上抗原與凝集素和凝集原的關系,以及紅細胞膜上的抗原分類

【回答】學員huangqiuju2011,您好!您的問題答復如下:

以下內(nèi)容希望能幫你,因為不清楚您問的問題與此題有什么相關的,所以提供一些內(nèi)容希望能幫到你。

一、血型與紅細胞凝集

若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合,其中的紅細胞即聚集成簇,這種相容稱為凝集(agglutination)。紅細胞的凝集有時還伴有溶血。當血型(bolld group)不相容的血液輸入循環(huán)血液中時,在血管內(nèi)可發(fā)生同樣的情況,此凝集成簇的紅細胞可以堵塞毛細血管,溶血將損害腎小管,同時常伴發(fā)過敏反應,其結果可危及生命。

造成紅細胞凝集的機制是抗原-抗體反應。凝集原的特異性完全取決于鑲嵌入紅細胞膜上的一些特異糖蛋白,在凝集反應中糖蛋白起著抗原的作用,因而稱它們?yōu)槟╝gglutinogen)。能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體則稱為凝集素(agglutinin)。凝集素是由γ-球蛋白構成的,它們?nèi)芙庠谘獫{中。發(fā)生抗原-抗體反應時,由于每個抗體上具有10個左右與抗原結合的部位,抗體在若干個帶有相應抗原的紅細胞之間形成橋梁,因而使它們聚集成簇。

人血液中,在紅細胞上都具有一套特異的凝集原。目前在紅細胞上已確定有許多種不同的抗原,大約有30種抗原能引發(fā)相當劇烈的機體反應。血型是指紅細胞上特異抗原的類型。表3-5中列出了ABO、Rh、MNSs、P等9個最重要的血型系統(tǒng)和它們所具有的特異抗體。動用現(xiàn)代免疫學手段可以在紅細胞膜上鑒別出約400種不同特征的抗原。如果只將其中已經(jīng)分類的抗原型作為依據(jù),就有3億種不同的可能組合,可見血型抗原最為重要的血型是ABO系統(tǒng)和Rh系統(tǒng)。

表3-5 重要血型及其特異抗體

血型系統(tǒng)

抗體

溶血性輸血反應

ABO

抗A

抗B

抗A1

很少

抗H

Rh

抗C

抗c

抗Cw

抗D

抗E

抗e

MNSs

抗M,N,S,s

很少

P

抗P1

Lutheran

抗Lub

Kell

抗K

Lewis

抗Lea,b

Duffy

抗Fya

Kidd

抗JKa

雖然通常所說的血型是指紅細胞的血型,但是存在于紅細胞上的血型抗原也存在于白細胞、血小板和一般組織細胞上,引外在白細胞和血小板上還存在它們本身特有的抗原。

二、紅細胞血型

1901年Landsteiner發(fā)現(xiàn)了第一個血型系統(tǒng),即ABO血型系統(tǒng),從此為人類揭開了血型的奧秘,并使輸血成為安全度較大的臨床治療手段。

(一)ABO血型系統(tǒng)

1.ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎 ABO血型是根據(jù)紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的,即稱A型;如存在B凝集原的,稱為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型;這兩種凝集原都沒有的,則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素,即不含有對抗內(nèi)他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中,只含有抗B凝集素;B型人的血清中,只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素(表3-6)。后來進一步發(fā)現(xiàn)4種血型的紅細胞上都含有H抗原,O型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結構基礎,但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。利用抗血清作細致的檢測可以發(fā)現(xiàn),A型還可再區(qū)分為A1、和A2亞型。在A1亞型紅細胞上含有A和A1抗原,而A2型紅細胞上僅含有A抗原。相應的在A1型血清中只有抗B凝集素,而A2型血清中除抗B凝集素之外,還含有抗A1凝集素。因此當將A1型的血液輸給A2型的人時,血清中的抗A1凝集素可能與A1型的人紅細胞上的A1抗原結合產(chǎn)生凝集反應。據(jù)調(diào)查,我國漢族人中A2型和A2B型分別不超過A型和AB型人群的1%,即使如此,在測定血型和輸血時都應注意到A亞型的存在。

表3-6 ABO血型系統(tǒng)中的凝集原和凝集素

血型

凝集原

凝集素

A型

A

抗B

B型

B

抗A

AB型

A+B

O型

抗A+抗B

上述ABO系統(tǒng)各種血型抗原的特異必理決定于糖蛋白上所含的糖鏈。這些糖鏈都是由少數(shù)糖基所組成的寡糖鏈(oligosaccharide)。這些寡糖鏈都暴露在紅細胞的表面。

2.血型的遺傳學特征血型是先天遺傳的。出現(xiàn)在某一染色體的同一位置上的不同基因,稱為等們基因(allele)。ABOA(H)系統(tǒng)中控制A、B、H抗原生成的基因即為等位基因。在染色體二倍體上只可能出現(xiàn)上述三個等們基因中的兩個,其中一個來自父體,另一個來自母體,這兩個等位基因就決定了子代血型的基因型(genotype)。這兩種基因型首先決定了轉糖酶的氨基酸組成和順序,也即決定了生成的轉糖酶的種類,后者轉而決定表現(xiàn)血型抗原特異性的寡糖鏈的組成,也即這個人的血型表型(phenotype)。表3-7上顯示了ABO系統(tǒng)中決定每種血型表型的可能基因型。從表上可以看出,A基因和B基因是顯性基因,O基因則為隱性基因。因此,紅細胞上表型O只可能來自兩個O基因,而表型A或b 由于可能分別來自AO和BO基因型,因而,A型或B型的父母完全可能生下O型的子女。知道了血型的遺傳規(guī)律,就可以從子女的血型表型來推斷親子關系。例如,AB型的人決不可能是O型子女的父親。但必須注意的是,法醫(yī)學上需要依據(jù)血型表型來判斷親子關系時,只能作為否定的參考依據(jù),而不能據(jù)此作出肯定的的判斷。由于血細胞上有許多種血型,測定血型的種類愈多,那么作出否定性判斷的可靠性也愈高。

表3-7 ABO(H) 血型系統(tǒng)中的結構

表現(xiàn)型

遺傳型

紅細胞抗原

血清中天然抗體

A

A1A1

A+A1

抗B

A10

A2

A2A2

A+H

抗B,10%的人有抗A1

A2O

B

BB

B

抗A

BO

AB

AB

A+A1+B

---

A2B

A2B

A+B+H

25%的人有抗A1

O

OO

H

抗A及抗B

新生兒的血液中還不具有ABO系統(tǒng)的抗體;在出生后的第一年中這種抗體才逐漸出現(xiàn)在血漿中,可以對抗自已血細胞上所沒有的抗原。這類天然抗體多屬IgM,其產(chǎn)生的原因尚未完全闡明,據(jù)推測,由腸道細菌所釋放的物質(zhì)或某些食物成分進入體內(nèi)能夠刺激血型抗體的產(chǎn)生。因為某些腸道具有與紅細胞同樣的抗原決定簇。

血型抗原在人群中的分布,在不同地域不同民族中是有差異的。以研究較多的ABO系統(tǒng)為例,在中歐地區(qū)人群中,40%以上為A型,稍低于40%為O型,10%左右為B型,6%左右為Ab 型;而在美洲土著民族中則90%屬O型。在我國各族人民中ABO血型的分布也不盡相同。詳見表3-8以了解各地域、各民族的血型分布規(guī)律,將有助于人類學研究各民族的來源和相互關系。

3.ABO血型的檢測正確測定血型是保證輸血安全的基礎。在一般輸血中只有ABO系統(tǒng)的血型相合才能考慮輸血。測定ABO系統(tǒng)的方法是:在玻片上分別滴上一滴抗B、一滴抗A和一滴抗A-抗B血清,在每一滴血清上再加一滴紅細胞懸浮液,輕輕搖動,使紅細胞和血清混勻,觀察有無凝集現(xiàn)象。

(二)Rh血型系統(tǒng)

1.Rh血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)和在人群中的分布在尋找新血型物質(zhì)的探索中,當把恒河猴(Rhesus monkey)的紅細胞重復注射入家兔體內(nèi),引起家兔產(chǎn)生免疫反應,此時在家兔血清中產(chǎn)生抗恒河猴紅細胞的抗體(凝集素)。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合,發(fā)現(xiàn)在白種人中,約有85%的人其紅細胞可被這種血清凝集,表明這些人的紅細胞上具有與恒河猴同樣的抗原,故稱為Rh陽性血型;另有約15%的人的紅細胞不被這種血清凝集,稱為R h陰性血型,這一血型系統(tǒng)即稱為Rh血型。在我國各族人中,漢族和其它大部分民族的人,屬Rh陽性的約占99%,Rh陰性的人只占1%左右。但是在另一些少數(shù)民族中,Rh陰性的人較多,如苗族為12.3%,塔塔爾族為15.8%.

2.Rh血型系統(tǒng)的基因型及其表達利用血清試驗提示了人類紅細胞上的Rh血型系統(tǒng)包括著5種不同的抗原,分別稱為C、c、D、E、e.從理論上推斷,有3對等位基因Cc、Dd 、Ee控制著6個抗原。但實際上未發(fā)現(xiàn)單一的抗d血清,因而認為d是“靜止基因”,在紅細胞表面不表達d抗原。在5個抗原中,D抗原的抗原性最強。因此通常將紅細胞上含有D抗原的,即稱為Rh陽性;而紅細胞上缺乏D抗原的,稱為Rh陰性。

3.Rh血型的特點及其在醫(yī)學實踐中的意義 前述ABO血型時曾指出,從出生幾個月之后在人血清中一直存在著ABO系統(tǒng)的凝集素,即天然抗體。但在人血清中不存在抗Rh的天然抗,只有當Rh陰性的人,接受Rh陽性的血液后,通過體液性免疫才產(chǎn)生出抗Rh的抗體來。這樣,第一次輸血后一般不產(chǎn)生明顯的反應,但在第二次,或多次再輸入Rh陽性血液時即可發(fā)生抗原-抗體反應,輸入的Rh陽性紅細胞即被凝集。

Rh系統(tǒng)與ABO系統(tǒng)比較時的另一個不同點是抗體的特征。ABO系統(tǒng)的抗體一般是完全抗體IgM.而Rh系統(tǒng)的抗體主要是不完全抗體IgG,后者分子較能透過胎盤。因此,當陰性的母親懷有陽性的胎兒時,陽性胎兒的小時紅細胞或D抗原可以進入母體,通過免疫反應,在母體的血液中產(chǎn)生免疫抗體,主要是抗D抗體。這種抗體可以透過胎盤進入胎兒的血液,可使胎兒的紅細胞民生凝集和溶解,造成新生兒溶血性貧血,嚴重時可致胎兒死亡。但一般只有在分娩時才有較大量的胎兒紅細胞進入母體,而母體血液中的抗體濃度是緩慢增加的,一般需要數(shù)月的時間,因此,第一次妊娠常不產(chǎn)生嚴重反應。如果Rh陰性母親再次懷有Rh陽性胎兒時,此時,母體血液中高濃度的Rh抗體將會透過胎盤,破壞大量胎兒紅細胞。

【追問】變態(tài)

【回答】學員u10135,您好!您的問題答復如下:

4種血型的紅細胞上都含有H抗原,O型的紅細胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的結構基礎,但是H物質(zhì)的抗原性很弱,因此血清中一般都沒有抗H抗體。

A型血IA_中含有A抗原和少量H抗原

B型血IB_中含有B抗原和少量H抗原

O型血ii中只含有H抗原

祝您順利通過考試!

【追問】是選C吧?

【回答】學員flxhh780127,您好!您的問題答復如下:

此題答案是:D,謝謝!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學

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