【提問(wèn)】為什么是5個(gè)半衰期

【回答】答復(fù)：一次用藥后，大約經(jīng)5個(gè)半衰期，體內(nèi)藥量消除約達(dá)97%，可以認(rèn)為藥物從體內(nèi)基本消除。此藥的半衰期是33小時(shí)，所以經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期也就是5*33=165小時(shí)=6.875天≈6天基本消除。

【追問(wèn)】清問(wèn)這5個(gè)半衰期怎么算來(lái) 的

【回答】答復(fù)：您好！請(qǐng)您參考一下73號(hào)老師的回答，謝謝！此藥的半衰期是33小時(shí)，所以經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期也就是5*33=165小時(shí)=6.875天≈6天基本消除。

【追問(wèn)】地高辛臨床應(yīng)用劑量

【回答】學(xué)員：hzh19750918

您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

內(nèi)科學(xué)第六版p172地高辛一般每日0.25mg,對(duì)于大于70歲和腎功能不良的患者需要減量

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】能詳細(xì)點(diǎn)嗎？

【回答】學(xué)員zhangdi0824，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1 要知道經(jīng)4～5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。這是要記住的

2 題中給出：地高辛的t1/2=33小時(shí)，

3 達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間就是：4t1/2--5t1/2；即4×33--5×33為132--165（小時(shí)），約為6天。故選B。

祝進(jìn)步！

【追問(wèn)】是否任何藥物一次用藥后，大約經(jīng)5個(gè)半衰期，體內(nèi)藥量消除約達(dá)97%可以這樣理解嗎?

【回答】學(xué)員cuixiuyin，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

沒(méi)錯(cuò)！但是加一條。恒比消除的

【追問(wèn)】血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)是指什么？指全部清除之后嗎？還是達(dá)到最高效應(yīng)劑量

【回答】學(xué)員jxzhong，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

血藥穩(wěn)態(tài)濃度：恒比消除的藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過(guò)程中,血藥濃度會(huì)逐漸增高，呈現(xiàn)規(guī)律的波動(dòng)；當(dāng)給藥速度大于消除速度時(shí)稱為藥物蓄積.隨著給藥次數(shù)的增加，血藥濃度不斷遞增，但遞增的速度逐漸減慢，直至血藥濃度維持在一個(gè)基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度(steady-state concentration,Css),又稱坪濃度或坪值，這時(shí)若繼續(xù)給藥則血藥濃度在穩(wěn)態(tài)水平上下波動(dòng)。 為了迅速達(dá)到Css，可以采用首次劑量加倍方法。

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)半衰期怎么得來(lái)

【回答】學(xué)員8080133739，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

通過(guò)實(shí)驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出。

祝進(jìn)步！

【追問(wèn)】血藥濃度維持在一個(gè)基本穩(wěn)定的水平稱血藥穩(wěn)態(tài)濃度，全部消除了就算達(dá)到了穩(wěn)態(tài)嗎？

【回答】學(xué)員jxzhong，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1 需要明確概念

穩(wěn)態(tài)濃度 一定劑量的藥物重復(fù)恒量給藥，經(jīng)4～5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(shí)藥物吸收速度與消除速度達(dá)到平衡，血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定在一定水平，這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度也稱坪值。通常用Css（mg/L）表示。

2 達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度需要的時(shí)間：4或5個(gè)半衰期。本題約為6天。

3 全部消除了就算達(dá)到了穩(wěn)態(tài)嗎？這樣的理解是錯(cuò)誤的。

祝進(jìn)步！

【追問(wèn)】5個(gè)半衰期怎么來(lái)的[img]emot/em11.gif[/img]

【回答】學(xué)員acb6gchl611，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

經(jīng)過(guò)5個(gè)半衰期血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，這一點(diǎn)請(qǐng)您記憶！

【追問(wèn)】“一次用藥后，大約經(jīng)5個(gè)半衰期，體內(nèi)藥量消除約達(dá)97%，可以認(rèn)為藥物從體內(nèi)基本消除”這是所有藥的規(guī)律？

【回答】學(xué)員您好！

您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不是的，每個(gè)藥物不完全相通，這里主要指地高辛

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】達(dá)到穩(wěn)態(tài)?

【回答】學(xué)員yangjuju，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

穩(wěn)態(tài)血藥濃度：藥物在連續(xù)恒速給藥（如靜脈輸注）或分次恒量給藥的過(guò)程中,血藥濃度會(huì)逐漸增高, 經(jīng)4～5個(gè)半衰期可達(dá)穩(wěn)定而有效的血藥濃度，此時(shí)藥物吸收速度與消除速度達(dá)到平衡，血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定在一定水平，這時(shí)的血藥濃度稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度，也稱坪值。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問(wèn)】老師您好 我在這里想問(wèn)一下別的問(wèn)題“保鉀利尿劑和ACEI類藥物不能合并使用，是因?yàn)锳CEI類的藥物會(huì)產(chǎn)生高血鉀嗎？？我看ACEI類藥物的禁忌癥也是高血鉀患者不能使用，前幾天聽(tīng)課件的時(shí)候，聽(tīng)到過(guò)有一種藥物的副作用是產(chǎn)生高血鉀，當(dāng)時(shí)沒(méi)有記下來(lái)，現(xiàn)在想?yún)^(qū)別來(lái)記，就忘記是那一種藥物了，老師能告訴一下，哪一類藥物的副作用是產(chǎn)生高血鉀？？

【回答】學(xué)員yy756660679，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

ACE類藥物阻斷醛固酮，可以引起血鉀升高，故不與保鉀利尿劑合用。

被廣泛使用的解熱、止痛、抗炎類藥物非甾體抗炎藥（如對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、塞來(lái)西布等），在腎功衰竭及同時(shí)使用其它升高血鉀藥物時(shí),也極易導(dǎo)致高血鉀的發(fā)生。

器官移植患者使用免疫抑制藥物環(huán)孢霉素和他克莫司，可引起病人，特別是腎移植病人高鉀血癥的發(fā)生。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)