【提問(wèn)】男性，30歲，體重60kg，燒傷雙下肢(不包括臀部)與軀干前部，有小水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面紅、白相間。

(1).該患者燒傷面積和深度診斷為

A.54％，淺Ⅱ°

B.54％，深Ⅱ°

C.60％，深Ⅱ°

D.59％，深Ⅱ°

E.59％，淺Ⅱ°

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正確答案：B

A B C D E

【您的答案】

A

.男性，30歲，體重60kg，燒傷雙下肢(不包括臀部)與軀干前部，有小水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面紅、白相間。

(3).第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)入膠體量是

A.2430ml

B.3430ml

C.2655ml

D.1620ml

E.3240ml

請(qǐng)解釋

【回答】答復(fù)：

成人燒傷面積

頭、面、頸部三者各占3％，也就是9％×1＝9％（一個(gè)9％）。

雙上肢即雙手、雙前臂、雙上臂各占5％、6％、7％，也就是18％，即9％×2＝18％（二個(gè)9％）。

軀干的前軀干、后軀干、會(huì)陰部各占13％、13％、1％，也就是9％×3＝27％（三個(gè)9％）。

為便于掌握記憶，全身各部位按上述順序可編寫(xiě)成一個(gè)口訣，即：3(頭)、3(面)、3(頸)，5(雙手)、6(雙前臂)、7(雙上臂)，13(前軀干)、13(后軀干)、1(會(huì)陰)，5（臀部）、21（雙側(cè)大腿）、13（雙側(cè)小腿）、7（雙足）。

需要注意的是12歲以下的兒童體表面積的計(jì)算方法與成人有所不同，這是根據(jù)小兒的特點(diǎn)即小兒頭大、腿短而制定的。

小兒頭部的體表面積＝9＋（12－年齡）（％）

雙下肢的體表面積＝46－（12－年齡）（％）

小兒雙上肢及軀干體表面積的計(jì)算和成人相同。

第一個(gè)24小時(shí)內(nèi) 每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）：成人1.5ml 兒童1.8ml 嬰兒2.0ml ；晶體液：膠體液 中、重度2：1，特重 1：1 ；基礎(chǔ)需水量：成人2000ml 兒童60—80ml/kg 嬰兒100ml/kg

第二個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量（為額外丟失）是第一個(gè)24小時(shí)的1/2，另加水2000ml.

第2個(gè)24小時(shí)內(nèi)的補(bǔ)液量膠體及電解質(zhì)均為第1個(gè)24小時(shí)實(shí)際輸入量的一半，另加水2000ml.

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)