【提問】請(qǐng)分析

【回答】答復(fù)：腎綜合征出血熱

◆臨床表現(xiàn)

1.發(fā)熱期：多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。

2．低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。

3．少尿期：常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。

4．多尿期：此期新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。

5．恢復(fù)期：經(jīng)過多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

此題選B。

【追問】如果今年考試出這題 是要選B還是C

【回答】答復(fù)：您好！

本題應(yīng)選擇答案B。

祝您學(xué)習(xí)愉快~~

【追問】本題應(yīng)該選B吧?

【回答】答復(fù)：感謝對(duì)網(wǎng)校的支持，考慮選B。網(wǎng)校已修訂此題。

【追問】是B還是C

自相矛盾

【回答】答復(fù)：考慮為參照教材版本內(nèi)容有差異，以5版教材為準(zhǔn)，選C。

參照5版教材：在少尿期時(shí)，因電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)心律失常和腦水腫。在低血壓休克期則有少數(shù)頑固休克的患者易出現(xiàn)腦水腫。

參考資料

腎綜合征的臨床表現(xiàn)（此為新版內(nèi)科教材內(nèi)容，）

1.發(fā)熱期：多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。

2．低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。（這一點(diǎn)和5版教材描述不同）

3．少尿期：常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。因電解質(zhì)紊亂，可出現(xiàn)腦水腫。

4．多尿期：此期新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。

5．恢復(fù)期：經(jīng)過多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

【追問】那就是你們的答案是錯(cuò)的,給的C

【回答】答復(fù)：考慮為參照教材版本內(nèi)容有差異，以5版教材為準(zhǔn)，選C。

參照5版教材：在少尿期時(shí)，因電解質(zhì)紊亂可出現(xiàn)心律失常和腦水腫。在低血壓休克期則有少數(shù)頑固休克的患者易出現(xiàn)腦水腫。

參考資料

腎綜合征的臨床表現(xiàn)（此為新版內(nèi)科教材內(nèi)容，）

1.發(fā)熱期：多為突起高熱，體溫越高，熱程越長(zhǎng)，病情越重。全身中毒癥狀表現(xiàn)為“三痛”，即為頭痛、腰痛和眼眶痛。

2．低血壓休克期：多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。（這一點(diǎn)和5版教材描述不同）

3．少尿期：常繼低血壓休克期出現(xiàn)。主要表現(xiàn)尿毒癥，水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重者發(fā)生高血容量綜合征和肺水腫。因電解質(zhì)紊亂，可出現(xiàn)腦水腫。

4．多尿期：此期新生的腎小管吸收功能尚不完善，尿素氮等物質(zhì)引起的滲透性利尿，使尿量增多。此期若水電解質(zhì)補(bǔ)充不足或繼發(fā)感染，可以發(fā)生繼發(fā)性休克。

5．恢復(fù)期：經(jīng)過多尿期后，尿量逐步恢復(fù)為2000ml以下。少數(shù)患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。

【追問】請(qǐng)問老師，此題究竟該選哪個(gè)答案，為什么

【回答】答復(fù)：你好

B低血壓休克期：

多數(shù)患者出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。此期容易發(fā)生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭。

祝學(xué)習(xí)愉快~！

【追問】本題選C,收藏此題

【回答】答復(fù)：感謝對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】什么是腎綜合征啊？

【回答】答復(fù)：你好！

腎綜合征出血熱（HFRS）是由HFRS病毒引起，由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。以往此病在中國和日本被稱為流行性出血熱，在朝鮮和韓國被稱為朝鮮出血熱，在前蘇聯(lián)被稱為遠(yuǎn)東出血熱和出血性腎炎，在斯堪的納維亞國家被稱為流行性腎病。1980年世界衛(wèi)生組織將其統(tǒng)一命名為腎綜合征出血熱。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）