【提問】對代謝性酸堿失衡的診斷，最有價值的指標是

A.PaCO2

B.BB

C.AB

D.SB

E.BE

(BB.BE表示什么,答案為什么是SB而不是AB.)

【回答】答復：網(wǎng)上流傳此題有選C、選D、選E。個人考慮選D。

PaCO2：代表酸堿平衡失調(diào)中的呼吸因素。

AB：是體內(nèi)代謝性酸堿失衡的重要指標，受呼吸和代謝兩方面因素影響。

SB：作為代謝變化的較好指標，但不能表體內(nèi)HCO-的實際量。

在酸堿失衡診斷上應把AB和SB兩指標結(jié)合起來分析，才更有參考價值。

BB：不僅受血漿蛋白和血紅蛋白明顯影響，而且還受呼吸因素及電解影響。因此它不能確切的反映代謝性酸堿平衡情況。但BB比HCO3-更能全面地反映體內(nèi)中和酸的能力。

BE：不受呼吸因素的影響，腎臟代償時，BE會發(fā)生相應變化。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）