【提問】肺心病慢性呼吸衰竭患者，血氣分析結果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg， HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸堿失衡類型是 （答案：C）

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 請老師再幫助分析一下,謝謝.

【回答】答復： 建議查看答疑板關于血氣分析的答疑，應有益。

pH7.188，存在酸中酸

PaCO2 75mmHg，原發(fā)性升高，有呼酸

PaO250mmHg，低氧，結合PaCO2為2型呼衰。

HCO3-.27.6mmol／L，

BE-5mmol／L：反應代謝的指標，負值為堿缺失。提示存在代酸

通過計算判斷是否為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。

患者為慢性呼衰，ΔPaCO2=75-45=30，Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±1.5=12±1.5，實測HCO3-27.6mmol／L<預測最小值=正常值22+12±1.5，因此我們判斷此患者的血氣值符合呼酸合并代酸代償公式，在代償范圍內(nèi)。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學（含傳染病學）