【提問(wèn)】講解

【回答】答復(fù)：收縮壓 每搏輸出量

如果每搏輸出量增大，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，心縮期中主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動(dòng)脈血壓的升高更加明顯。由于動(dòng)脈血壓升高，血流速度外周阻力和心率的變化不大，則大動(dòng)脈內(nèi)增多的血量仍可在心舒期流至外周，到舒張期末，大動(dòng)脈內(nèi)存留的血量和每搏輸出量增加之前相比，增加并不多。因此，當(dāng)每搏輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時(shí)，動(dòng)脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓的升高，舒張壓可能升高不多，故脈壓增大 。反之，當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，則主要使收縮壓降低，脈壓減小?？梢?jiàn)，在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少。

【追問(wèn)】答案是?

【回答】答復(fù):本題目選D

【追問(wèn)】 為什么不是E?

【回答】答復(fù)：

您好！

題干問(wèn)的是：“在一般情況收縮壓的高低主要反映:”所以答案是：D.每搏輸出量

影響動(dòng)脈血壓的因素主要有以下五種：

⑴每搏輸出量：在其他因素不變的情況下，每搏輸出量增加，收縮壓上升較舒張壓明顯，脈壓加大。反之，每搏輸出量減少，主要使收縮壓降低，脈壓減小。

⑵心率：心率增加時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，心率減慢時(shí)，舒張壓降低大于收縮壓降低，脈壓增大。

⑶外周阻力：外周阻力加大時(shí)，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。反之，外周阻力減小時(shí)，舒張壓的降低大于收縮壓的降低，脈壓加大。

⑷大動(dòng)脈彈性：大動(dòng)脈管的彈性貯器作用主要起緩沖血壓的作用。當(dāng)大動(dòng)脈硬變時(shí)，其緩沖作用減弱，收縮壓會(huì)升高，但舒張壓降低，脈壓明顯增大。

⑸循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：當(dāng)血管系統(tǒng)容積不變，血量減小時(shí)（失血）則體循環(huán)平均壓下降，動(dòng)脈血壓下降。血量不變而血管系統(tǒng)容積加大時(shí)，動(dòng)脈血壓也將下降。

【追問(wèn)】老師好！請(qǐng)問(wèn)大動(dòng)脈的彈性決定什么？

【回答】學(xué)員dlp9468，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

大動(dòng)脈的彈性影響動(dòng)脈血壓。大動(dòng)脈管壁的彈性具有緩沖動(dòng)脈血壓變化的作用，即有減小脈壓的作用。大動(dòng)脈的彈性在短時(shí)間內(nèi)不可能有明顯變化。在老年人血管硬化時(shí)，大動(dòng)脈彈性減退，因而使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。但由于老年人小動(dòng)脈常同時(shí)硬化，以致外周阻力增大，使舒張壓也常常升高。

【追問(wèn)】那其他幾項(xiàng)分別對(duì)收縮壓和舒張壓有什么影響呢？

【回答】學(xué)員jingxiu，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提條件。

心室收縮射血為血壓形成提供了能量。

血管的外周阻力是影響動(dòng)脈血壓的重要因素。

主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可減小動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度。

心臟每搏輸出量的變化主要影響收縮壓。

心率的改變主要影響舒張壓。

外周阻力的改變以影響舒張壓為主。

主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用可使心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度減小。

【追問(wèn)】外周阻力和收縮壓也有關(guān)系?。?/p>

【回答】學(xué)員您好！

您的問(wèn)題答復(fù)如下：

外周阻力主要是影響舒張壓，請(qǐng)您記憶

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】為什么不是B呢？

【回答】學(xué)員chengquanxin1，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

外周阻力主要是影響舒張壓，所以不選。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】其他選項(xiàng)反映什么

【回答】學(xué)員shenme012，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

在一般情況下，收縮壓的高低主要反映心臟“心臟搏出血量的”的多少，而舒張壓主要反映“大動(dòng)脈的彈力”大小。

外周阻力（Rv）Rv是反映腦血管床微循環(huán)通暢程度的定量指標(biāo)。 循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力（peripheral resistance）主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)