【提問(wèn)】垂柳征是正在發(fā)病還是病愈后還是這個(gè)癥狀？就是說(shuō)要是確診肺結(jié)核后治療9個(gè)月后，系統(tǒng)治療的，X線還是提示垂柳征，能證明什么？是否治愈了？

【回答】學(xué)員linshaobin1982，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下

您好！

結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或治療不當(dāng)，或由于病情隨機(jī)體免疫力的高低波動(dòng)，病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替出現(xiàn)，導(dǎo)致空洞長(zhǎng)期不愈、病灶出現(xiàn)廣泛纖維化，病人長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血、活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭。X線可見一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶及明顯的胸膜增厚。

垂柳征：因肺組織纖維收縮、肺門向上牽拉，肺紋理呈垂柳狀陰影。Ⅴ型（結(jié)核性胸膜炎）結(jié)核菌侵入胸膜腔可引起滲出性胸膜炎。 除出現(xiàn)全身中毒癥狀外，有胸痛和呼吸困難。早期出現(xiàn)局限性胸膜摩擦音，隨著積液增多出現(xiàn)胸腔積液體征。X線可見中下肺野均勻致密陰影，上緣弧形向上，外側(cè)升高。

祝您新您快樂(lè)！

【追問(wèn)】有個(gè)病人吃了9個(gè)月藥后X線哈市提示垂柳癥，是否證明治療無(wú)效還是啥？

【回答】學(xué)員linshaobin1982，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

臨床上的問(wèn)題很復(fù)雜，所以在這里很難為您解釋清楚。

而且臨床上的病例討論都是要詳細(xì)的分析患者的治療經(jīng)過(guò)。

建議具體問(wèn)題請(qǐng)教您的上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---呼吸系統(tǒng)