【提問(wèn)】 問(wèn)病員“你想什么”，病員答“詳細(xì)地講就是細(xì)菌問(wèn)題，細(xì)菌在我們腦子里有些沖動(dòng)力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍死蒼蠅”。該患者的精神癥狀屬于

A、思維破裂

B、思維散漫

C、音聯(lián)意聯(lián)

D、強(qiáng)制性思維

E、思維奔逸

【回答】答復(fù)：本題應(yīng)選A。

思維破裂（splitting of thought）:在沒(méi)有智力損害、意識(shí)障礙、情緒激動(dòng)和精神運(yùn)動(dòng)興奮等情況時(shí)，病人的言語(yǔ)表現(xiàn)為句與句之間缺乏聯(lián)系。各句本身是完整的，若孤立地看每個(gè)句子，意思完全可以理解，在語(yǔ)法上和措詞小沒(méi)有重大錯(cuò)誤，甚至無(wú)可挑剔，但在思維聯(lián)想的結(jié)構(gòu)上卻十分明顯地缺乏連貫性和邏輯性，句與句之間缺乏可以理解的聯(lián)系。例如：“雞在叫，人生，人生，我是周老爺（病人姓周），寶蓮燈，保養(yǎng)身體……。”

思維散漫（looseness of thought） 指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙?；颊咚季S活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題，一個(gè)問(wèn)題與另外一個(gè)問(wèn)題之間缺乏聯(lián)系。說(shuō)話東拉西扯，以致別人弄不懂他要闡述的是什么主題思想。對(duì)問(wèn)話的回答不切題，以致檢查者感到交談困難。

思維奔逸（flight of thought） 又稱(chēng)觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)?；颊弑憩F(xiàn)健談，說(shuō)話滔滔不絕、口若懸河、出口成章，訴述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)地不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音韻聯(lián)想（音聯(lián)），或字意聯(lián)想（意聯(lián)）。多見(jiàn)于躁狂癥。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神病學(xué)