【提問(wèn)】PNH不是血管外溶血嘛？？尿含鐵血黃素不是測(cè)慢性血管內(nèi)溶血的嘛？？為什么不選E ?。?？

【回答】學(xué)員19883170，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

尿含鐵血黃素試驗(yàn)又稱(chēng)尿Rous 試驗(yàn):

1．原理:當(dāng)血紅蛋白通過(guò)腎濾過(guò)時(shí)，部分鐵離子以含鐵血黃素的形式沉積于上皮細(xì)胞，并隨尿液排出。尿中含鐵血黃素是不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體，其中的高鐵離子與亞鐵氰化鉀作用，在酸性環(huán)境下產(chǎn)生普魯士藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀。尿沉渣腎小管 細(xì)胞內(nèi)外可見(jiàn)直徑1 ～3μm 的藍(lán)色顆粒。

2．參考值:正常人呈陰性

3．臨床評(píng)價(jià):Rous 試驗(yàn)陽(yáng)性提示慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。無(wú)論有無(wú)血紅蛋白尿，只要存在慢性血管內(nèi)溶血如PN H ，本試驗(yàn)結(jié)果即呈陽(yáng)性，并可持續(xù)數(shù)周。但在溶血初期，雖然有 血紅蛋白尿，上皮細(xì)胞內(nèi)尚未形成可檢出的含鐵血黃素，此時(shí)本試驗(yàn)可呈陰性反應(yīng)。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)