【提問】男性，65歲，雙側口角糜爛l月。臨床檢查見全口義齒重度磨耗，雙口角區(qū)皮膚黏膜濕白、皸裂。若欲確定該病病因，不用進行下列那項檢查講解一下

【回答】學員hdlilianfu，您好！您的問題答復如下：

本病考慮為念珠菌口角炎

本病的特征是常為雙側罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結有薄痂，張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的真菌性口角炎。

年長患者的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關

應該更換義齒，含漱氯己定漱口水

甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細胞的檢測。

祝您學習愉快！

【追問】為什么要做這個呢?

【回答】學員541315165，您好！您的問題答復如下：

血清維生素水平測定是檢測人體是否因為缺乏某種維生素而導致疾病的發(fā)生。

【追問】那革蘭染色跟甲苯胺蘭染色

不都是染色檢查么？

【回答】學員jishengnan22，您好！您的問題答復如下：

甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細胞的檢測。

革蘭染色,一般常用于細菌檢測或常規(guī)染色。

染色劑的選用要根據(jù)實際應用而定！

祝您順利通過考試！

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【追問】既然是真菌感染，那為什么要做細菌培養(yǎng)呢？B也不對。

【回答】學員yangyiran888，您好！您的問題答復如下：

本題答案選擇D。

甲苯胺藍是常用的人工合成染料的一種,屬于醌亞胺染料類,這類染料一般含有兩個發(fā)色團,一個是胺基,一個是醌型苯環(huán),來構成色原顯色。染料除有發(fā)色團外,還要有能使色原對組織及其他被染物產生親和力的原子團即助色。助色團能促使染料產生電離成鹽類,幫助發(fā)色團對組織產生染色力, 使切片上的組織細胞著色。甲苯胺藍不僅含有兩個發(fā)色團,還含有兩個助色團,為堿性染料,甲苯胺藍中的陽離子有染色作用,組織細胞的酸性物質與其中的陽離子相結合而被染色?？扇炯毎耸怪仕{色；肥大細胞胞質內含有肝素和組織胺等異色性物質遇到甲苯胺藍可呈異染性紫紅色，可用于尖銳濕疣的初篩及肥大細胞的檢測，例如色素性蕁麻疹 。所以不需要考慮甲苯胺蘭染色。其他選項還需要做一下，做鑒別診斷，有助于確診。

所以本題答案選擇D。

祝您學習愉快！

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【追問】那和維生素 也沒多大關系吧？??！為什么不選擇E呢？

【回答】學員weluochen，您好！您的問題答復如下：

血清維生素水平測定是檢測人體是否因為缺乏某種維生素而導致疾病的發(fā)生。

口角炎的種類較多，有感染性口角炎、維生素缺乏性口角炎等。

祝您學習愉快！

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【追問】甲苯胺蘭染色檢查一般用于尖銳濕疣的初篩及肥大細胞的檢測。

甲苯胺蘭染色還有其他作用嗎？

細菌圖片學是檢查什么的了？

【回答】學員WMY1002，您好！您的問題答復如下：

您好甲苯胺蘭染色可用來做宮頸普查。

特殊細菌涂片檢查是檢測包括淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等病原的一種涂片檢查方法。非考試重點，無須深究。

【追問】甲苯胺蘭染色是pas染色嗎

【回答】學員wwfbiguo369，您好！您的問題答復如下：

甲苯胺藍是常用的人工合成染料的一種,屬于醌亞胺染料類,這類染料一般含有兩個發(fā)色團,一個是胺基,一個是醌型苯環(huán),來構成色原顯色。染料除有發(fā)色團外,還要有能使色原對組織及其他被染物產生親和力的原子團即助色。助色團能促使染料產生電離成鹽類,幫助發(fā)色團對組織產生染色力, 使切片上的組織細胞著色。甲苯胺藍不僅含有兩個發(fā)色團,還含有兩個助色團,為堿性染料,甲苯胺藍中的陽離子有染色作用,組織細胞的酸性物質與其中的陽離子相結合而被染色。可染細胞核使之呈藍色；肥大細胞胞質內含有肝素和組織胺等異色性物質遇到甲苯胺藍可呈異染性紫紅色，可用于尖銳濕疣的初篩及肥大細胞的檢測，例如色素性蕁麻疹 。

PAS染色方法是一種常用的特殊組織染色方法,主要用于糖原、基底膜、真菌、淀粉樣物等的染色。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內科學