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頜骨骨折治療原則

①整體與局部的關(guān)系:頜骨骨折應(yīng)盡早進(jìn)行治療;但如果患者并發(fā)窒息、大出血、休克、顱腦損傷、重要內(nèi)臟損傷等急癥,應(yīng)首先處理這些急癥,待全身情況穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)后才能進(jìn)行頜骨骨折的治療。

②合并軟組織傷的處理:頜骨骨折如伴有軟組織傷,應(yīng)先縫合口腔側(cè)之創(chuàng)口,后處理骨折片,然后再縫合外部創(chuàng)口;如骨折復(fù)雜,不能在清創(chuàng)時(shí)進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定,應(yīng)先進(jìn)行軟組織清創(chuàng)縫合術(shù),骨折留待以后再行處理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

③骨折線上牙的處理:頜骨骨折時(shí),恢復(fù)咬合關(guān)系是治療的主要目的,因此,首先應(yīng)盡量保留骨折線上的牙;但如果牙已松動(dòng)或已感染,則應(yīng)予以拔除。

④骨折的正確復(fù)位和可靠的固定:為了避免發(fā)生錯(cuò)位愈合,應(yīng)選取最佳復(fù)位和固定方法盡早進(jìn)行骨折段的復(fù)位和固定醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。頜骨骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)患者原有的咬合關(guān)系。復(fù)位后的固定應(yīng)當(dāng)可靠,能避免骨折愈合過(guò)程中的不良應(yīng)力干擾。

⑤促進(jìn)骨折愈合的局部與全身治療:全身應(yīng)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染;頜骨骨折患者進(jìn)食受限,營(yíng)養(yǎng)較差,應(yīng)進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)支持治療;必要時(shí)可采用內(nèi)服、外敷中藥來(lái)促進(jìn)血腫消散,促進(jìn)骨折愈合。

⑥功能鍛煉:頜骨骨折術(shù)后,在不影響骨折愈合的前提下,應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,如張口訓(xùn)練等;功能鍛煉不但能避免顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直、頜骨骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,還能為骨折斷端提供一定的生理應(yīng)力,促進(jìn)骨折愈合和改建過(guò)程的進(jìn)行。

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