【提問】24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律：宮縮10小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至7cm，胎頭＋1，胎心140次/分。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.靜脈滴注縮宮素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

為什么?

【回答】答復(fù)：患者目前處于活躍期，但宮口擴(kuò)張速度為0.5cm/h，符合活躍期延長（活躍期超過8小時(shí)或活躍期宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦<1.2cm/h即為活躍期延長）。

活躍期延長及停滯下，排除頭盆不稱的前提下，可行人工破膜，配合縮宮素靜滴等處理，試產(chǎn)2-4小時(shí)。

因此本題應(yīng)首選人工破膜，破膜后配合使用縮宮素。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)