【提問】全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，這種血象及骨髓象不見于（ ）。

A．溶血性貧血

B．低增生性白血病

C．再障

D．PNH

E．骨髓纖維化

答案是B，但是也有答A，理由是：

溶血性貧血時，循環(huán)紅細(xì)胞減少，引起骨髓紅系造血代償性增生，紅細(xì)胞生成可增加10倍以上。嚴(yán)重時長骨黃髓可變成紅髓。而低增生性白血病、再障、PNH、骨髓纖維化均可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少。

同時有兩種答案，哪個才是正確的，請給予解答，謝謝！

【回答】參考答案：A

下述內(nèi)容供參考：

急性白血病呈現(xiàn)有核細(xì)胞減少的骨髓象時，稱為低增生性白血病。其主要特點(diǎn)有：多見于老年人；病情進(jìn)展緩慢；白血病細(xì)胞浸潤不明顯，肝、脾一般不腫大；外周血三系細(xì)胞減少，未見或僅見少量原始細(xì)胞；骨髓象呈增生減低，原始細(xì)胞占30％以上。對此類白血病的治療仍以聯(lián)合化療為主，但預(yù)后不佳。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）