可摘局部義齒修復(fù)的一般步驟:
1、患者評(píng)估及溝通、指導(dǎo)
在開展修復(fù)工作前,需要對(duì)患者口內(nèi)、外及全身健康情況有一個(gè)全面的了解,做到心中有數(shù)。明確患者是否可以做局部義齒,做什么樣的局部義齒。常規(guī)檢查對(duì)醫(yī)學(xué)生及醫(yī)生來說都不陌生。這里需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者的指導(dǎo)。
2、診斷、設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)方案、修復(fù)前治療、牙體預(yù)備、最終設(shè)計(jì)
首先、是對(duì)患者健康史及牙科病史的詢問。然后是對(duì)全面的口腔檢查及必要的輔助檢查;在這里要強(qiáng)調(diào)牙科模型觀測(cè)臺(tái),一般現(xiàn)在大家都忽視了這一點(diǎn),如果你的經(jīng)驗(yàn)足夠好,對(duì)共同就位道之類相關(guān)的問題能夠通過肉眼解決,那也可以,但還是建議大家重視模型觀測(cè)臺(tái),這樣能使你的檢查乃至以后的設(shè)計(jì)更加科學(xué)。另外就是結(jié)合檢查結(jié)果做出診斷,依據(jù)肯氏分類法,對(duì)義齒做出設(shè)計(jì)。接下來就是修復(fù)前序列治療及牙列的預(yù)備。
3、對(duì)部分義齒后牙游離缺失端的專門針對(duì)性設(shè)計(jì)
4、印模抽取及咬合關(guān)系
印模制取,這里強(qiáng)調(diào)在印模抽取過程中對(duì)大面積的缺牙區(qū)要重視功能性印模的制取,否則醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理,制取的印模將是壓力非常不均,,這樣的印模部分被過分壓迫,而部分又壓力不足。在這樣情況下的修復(fù)體就像一個(gè)石子路一樣,怎么可能讓嬌嫩的牙槽粘膜適應(yīng)呢。
5、義齒的初戴。
義齒初戴主要在三方面的工作:
一是對(duì)患者的指導(dǎo),包括義齒護(hù)理及口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo);
二是對(duì)義齒形態(tài)邊緣調(diào)整使之和口腔更加協(xié)調(diào);
三是對(duì)義齒不良咬合關(guān)系進(jìn)一步細(xì)調(diào)。
同是注意遵循一個(gè)原則:循序漸進(jìn),避免粗暴調(diào)整。
6、復(fù)診,復(fù)診的主要任務(wù)是發(fā)現(xiàn)口腔組織的變化,從而對(duì)義齒進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。