【提問(wèn)】胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括影響產(chǎn)程進(jìn)展？請(qǐng)解答。

【回答】學(xué)員您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

（一）對(duì)母體的影響

1、絨毛膜羊膜炎：孕婦體溫升至37.8℃℃或38℃以上，脈搏增快至100次/分或以上，胎心率快于160次/分。子宮無(wú)壓痛，如羊水有臭味提示感染已較嚴(yán)重。

2、如發(fā)生胎膜早破，應(yīng)檢查有無(wú)骨盆狹窄、頭盆不稱及頭位異常。若有難產(chǎn)發(fā)生，產(chǎn)程必定延長(zhǎng)，肛門及陰道檢查次數(shù)增多，容易導(dǎo)致宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染又使子宮肌層對(duì)催產(chǎn)素的敏感性下降，宮頸擴(kuò)張遲緩，產(chǎn)程停滯，手術(shù)產(chǎn)率增高。

3、產(chǎn)后出血：由于炎癥侵襲羊膜絨毛膜，嚴(yán)重者可累及蛻膜、子宮肌層，因之可影響子宮收縮，而使出血增加，嚴(yán)重者需切除子宮。

4、羊水栓塞：胎膜破裂是發(fā)生羊水栓塞的常見(jiàn)原因。胎膜破裂后若無(wú)頭盆不稱，常以催產(chǎn)素促使產(chǎn)程，若催產(chǎn)素使用不當(dāng)，可迫使羊水特別是含有胎糞的羊水從子宮靜脈進(jìn)入母體血循環(huán)，發(fā)生羊水栓塞，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命。

（二）對(duì)胎兒的影響

1、早產(chǎn)：胎膜早破是造成早產(chǎn)的重要因素，在早產(chǎn)中約有1/3并發(fā)胎膜早破。研究認(rèn)為早產(chǎn)與臨床感染有關(guān)。

2、羊水過(guò)少：胎膜早破，羊水不斷外溢，以致羊水減少，臍帶受壓發(fā)生胎兒缺氧，羊水中出現(xiàn)明顯的胎糞污染。

3、臍帶脫垂：臍帶脫垂多與早產(chǎn)兒臀位多有關(guān)。

4、新生兒感染性疾病增多

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)