【提問】關(guān)于上尿路結(jié)石的治療哪項是不確切的

A．結(jié)石引起腎病前時應(yīng)手術(shù)

B．雙側(cè)腎結(jié)石應(yīng)先手術(shù)簡單安全一側(cè)

C．雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻重一側(cè)

D．一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石

E．結(jié)石引起梗阻，腎功能嚴(yán)重受損應(yīng)手術(shù)

【正確答案】A

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選A。教材在講述該問題時，提到下述內(nèi)容：

1、一側(cè)輸尿管結(jié)石合并對側(cè)腎結(jié)石時，首先處理輸尿管結(jié)石，因其對腎功能影響較大。

2、雙側(cè)均為輸尿管結(jié)石時，如果總腎功能正常，應(yīng)當(dāng)首先處理腎功能較差一側(cè)的結(jié)石，盡早解除梗阻，挽救腎功能；如果總腎功能較差，應(yīng)先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，亦可同時做對側(cè)經(jīng)皮腎穿刺造瘺，目的在于運用有限的殘存腎功能來糾正氮質(zhì)血癥、改善全身狀況以挽救病人生命。

3、雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客情況相似時，應(yīng)先處理主觀癥狀較重的或技術(shù)上容易處理的一側(cè)，如果病人全身條件許可，亦可將雙側(cè)結(jié)石同時處理。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)