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上頜骨的三維生長

(1)長度的增長

1)有4條骨縫,即額頜縫、顴頜縫、顴顳縫、翼腭縫,大致相互平行。此處沉積骨質(zhì)可增加上頜骨的長度;

2)上頜骨的唇側(cè)增生新骨,舌側(cè)吸收陳骨;

3)在上頜結(jié)節(jié)后壁區(qū)增生新骨,大量增加上頜骨長度;

4)腭骨后緣有新骨增生,以維持后鼻棘的位置,使長度增加。

牙槽骨的長度隨上頜骨的生長而增加,但增長最多的是磨牙區(qū)。此區(qū)在新生兒約為5mm,在成人則為25mm.由新生兒到成人,上頜骨的長度增長約為2.5倍。

(2)寬度的增長

1)腭蓋的寬度:嬰兒出生后第一年,腭骨和上頜骨的表面增生新骨,使上頜寬度增加。因上頜縫在嬰兒早期已經(jīng)閉合,腭骨及上頜前部就不再增加,只有少許新骨在齒槽骨唇面增生。腭寬度的生長,主要為腭蓋正中縫處增生新骨,因此主要為腭后部寬度的生長。至4~5歲時(shí),正中矢向縫開始融合,腭骨寬度即較固定。但牙槽骨因恒磨牙的生長在頰面增生新骨而使腭蓋加寬;

2)顴骨的寬度增加:主要在顴頜縫及在部分顴骨側(cè)面增生新骨,而使上頜寬度增長;

3)上頜骨前部:乳牙和恒牙在牙槽骨唇舌向的位置變化,使上頜骨前部寬度增加。

上頜骨的寬度增長較慢。從嬰兒到成人,寬度增長僅1.6倍。

(3)高度的增長

1)上頜骨與鼻腭連結(jié)而固定于顱骨基底部分,因顱基底及鼻中隔的生長而向下向前生長,使高度增加;

2)高度的增加大部分是因牙齒的萌出和牙槽骨的表面增生新骨而得醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理;

3)腭蓋的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陳骨,使腭蓋下降。

因牙槽突的生長速度大于腭蓋,而使腭穹窿逐漸增高。由嬰兒到成人,腭頂高度增加約10mm.

有人認(rèn)為鼻與上頜部軟組織的擴(kuò)張變化和呼吸道的生長在顱骨與頜骨的增長上起著重要作用。

根據(jù)Enlow提出的V字形原理,上頜牙槽弓呈向后方V字形擴(kuò)大,內(nèi)面骨質(zhì)增生,外面骨質(zhì)吸收,各自向其敞開的兩端生長,從而上頜牙槽弓向后方及下方移動(dòng),即長度及高度增加。

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