醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員無(wú)缺提供，關(guān)于開(kāi)放性骨折的治療。

開(kāi)放性骨折的處理原則是及時(shí)正確的處理創(chuàng)口，盡可能的防止感染，力爭(zhēng)將開(kāi)放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。

（一）術(shù)前檢查和準(zhǔn)備

1.詢問(wèn)病史，了解創(chuàng)傷的經(jīng)過(guò)、受傷的性質(zhì)和時(shí)間，急救處理的情況等。

2.檢查全身情況，是否有休克和其他危及生命的重要器官損傷。

3.通過(guò)肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)，動(dòng)脈搏動(dòng)和末梢血循環(huán)狀況，確定是否有神經(jīng)、肌腱和血管損傷。

4.觀察傷口，估計(jì)損傷的深度，軟組織損傷情況和污染程度。

5.拍攝患肢正、側(cè)位X線片，了解骨折類型和移位。

（二）清創(chuàng)的時(shí)間原則上清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，治療效果越好。盡可能在傷后6～8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。早期細(xì)菌停留在創(chuàng)口表面，僅為污染，以后才繁殖并侵入組織內(nèi)部發(fā)生感染，這段時(shí)間稱為潛伏期。因此，應(yīng)爭(zhēng)取在潛伏期內(nèi)，感染發(fā)生之前進(jìn)行清創(chuàng)。

（三）清創(chuàng)的要點(diǎn)開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合。它的要求比單純軟組織損傷更為嚴(yán)格，一旦發(fā)生感染，將導(dǎo)致化膿性骨髓炎。

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