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臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師膿胸概述

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)員ZZMo_O提供關(guān)于膿胸概述及臨床表現(xiàn):

膿胸是指胸膜腔被致病菌侵入,發(fā)生感染積膿。從新生兒到老年人,任何年齡均可發(fā)生。膿胸多由化膿性細(xì)菌所引起。多數(shù)膿胸繼發(fā)于肺部感染。在小兒,金黃色葡萄球菌肺炎更是常見原因。部分也可因開放性胸外傷、胸內(nèi)手術(shù)、膈下膿瘍或敗血癥所引起。膿液占滿整個(gè)胸腔者,稱全膿胸;如膿液局限于部分胸腔內(nèi),則稱為局限性(包裹性膿胸)。根據(jù)病程長短和病理反應(yīng),分為急性和慢性兩類。事實(shí)上這兩者無明確的界限。按病程長短分類不確切。在治療上仍應(yīng)根據(jù)病理反應(yīng)和臨床表現(xiàn)來分類比較符合臨床實(shí)際。如排除膿液,肺能擴(kuò)張的膿胸為急性膿胸,以內(nèi)兒科治療為主。如排除膿液,肺仍不能擴(kuò)張的膿胸為慢性膿胸,則應(yīng)由外科手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理膿胸如為肺膿瘍破裂所致,或并發(fā)支氣管胸膜瘺,則有氣胸同時(shí)存在,稱為膿氣胸。膿胸未進(jìn)行引流,膿液可穿向胸壁皮下組織(稱自潰性膿胸),潰破后形成膿竇,或向肺部穿破形成支氣管胸膜瘺,膿液經(jīng)支氣管胸膜瘺流入對(duì)側(cè)肺內(nèi)引起感染。膿胸還可并發(fā)縱隔膿腫、肋骨或胸骨骨髓炎、敗血癥等并發(fā)癥。急性膿胸大部分繼發(fā)于各種肺炎。慢性膿胸絕大部分由急性膿胸轉(zhuǎn)變而來的。

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