【提問】患者訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于：A妄想（2004）B.人格解體。是A還是B。

【回答】答復(fù)：本題選B。

人格解體—depersonalization

一種知覺障礙，特征為自我關(guān)注增強(qiáng)，但感到自我的全部或部分似乎是不真實(shí)、遙遠(yuǎn)或虛假的；這種改變發(fā)生時(shí)，感覺正常而且情感表達(dá)能力完整。在各種復(fù)雜而痛苦的主觀體驗(yàn)中，多難以用文字表達(dá)，比較突出的有軀體改變的體驗(yàn)、強(qiáng)迫性自我審視、缺乏情感反應(yīng)、時(shí)間體驗(yàn)紊亂，以及身份異化感或自動(dòng)感。在人格內(nèi)部，表現(xiàn)為心理失調(diào)、情緒紊亂或企圖自殺；在社會(huì)中，則表現(xiàn)為反社會(huì)行為。也表現(xiàn)為一種奇怪的復(fù)合體驗(yàn)障礙，感到自身或外部世界發(fā)生了改變，具有一種陌生感和不真實(shí)感。如感到環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí)，似若做夢（現(xiàn)實(shí)解體）；覺得體驗(yàn)?zāi)芰适?，似乎不能哭、不能愛和恨（情感解體）；覺得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛（軀體解體）。自知力一般能保留，否則為人格解體妄想。人格解體可在其他方面正常的人中孤立地發(fā)生，也可伴發(fā)于疲乏或強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，或成為思維反芻、強(qiáng)迫性焦慮、抑郁癥、分裂癥、某些人格障礙和腦功能障礙的組成癥狀。多見于抑郁癥、焦虛性障礙。也見于精神分裂癥或顳葉癲癇。見：人格解體—現(xiàn)實(shí)解體綜合征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神病學(xué)