【提問】患兒，2歲，腹瀉5天，中度脫水，經(jīng)補液治療已排尿，遵醫(yī)囑補鉀時，400ml溶液中最多可加入10%氯化鉀:

A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml

怎么計算呢?

【回答】學員amy271452100，您好！您的問題答復如下：

補鉀是應注意：

①無尿一般不補鉀，除非血鉀明顯降低（1日無尿血鉀上升0.3mmol/L）。

②常規(guī)靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴，若氯化鉀濃度過高，因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受；若需增加補鉀量又不能大量補液時，可同時加31.5%谷氨酸鉀（5.5mmol/g）10-20ml于同一液體中靜脈滴入。

③補鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥，因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細胞內(nèi)外才能達到平衡,4小時才能經(jīng)腎排出，一般補鉀速度的限度為40mmol/h；（心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常）凡血鉀低于4mmol/L，應再補充高濃度鉀溶液，成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g，一般心律失常可以獲得糾正。

④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情，表示體內(nèi)缺鉀程度太重，補鉀量應大，速度也應加快，（外周靜脈）極限濃度可提高到1%KCl，但必須有心電圖監(jiān)護觀察。

⑤病情嚴重，又限制補液時，可以在嚴密監(jiān)視下，提高濃度達60mmol/L，此時需選用大靜脈或中心靜脈插管；（心臟手術(shù)）術(shù)前、術(shù)后大量利尿，往往低血鉀比較多見，一般應經(jīng)深靜脈補鉀，濃度0.3%~3%不等，依據(jù)血鉀情況而定。”

由②可知，一般輸液的濃度是1.5/500=0.3%，需要記憶。補液400ML，最多鉀含量400*0.3%=1.2g。故10%的氯化鉀最多加12ML。

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★問題所屬科目：護理考試---護士執(zhí)業(yè)資格