高血壓病是嚴(yán)重危害人類健康最常見的疾病之一。在社區(qū)中針對(duì)老年高血壓病人的特點(diǎn)，我們應(yīng)該加快全科護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)、加大健康教育的宣傳力度和財(cái)政支出、促進(jìn)家庭病床服務(wù)模式的建立、定期開展健康教育、定期監(jiān)測(cè)血壓、堅(jiān)持進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)、加強(qiáng)社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、注意社區(qū)放松訓(xùn)練等措施，旨在控制老年高血壓病人的血壓，減少其并發(fā)癥的發(fā)生。

　　1.加快全科護(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)

　　由于社區(qū)護(hù)理人員需要面對(duì)不同年齡、不同文化層次、不同需求的各種病人，因此，除了要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及對(duì)工作的敬業(yè)精神外，還要有一份特別的愛心與耐心。一方面加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士專業(yè)技能培訓(xùn)及職業(yè)道德培訓(xùn)，幫助他們進(jìn)行角色和職能的轉(zhuǎn)變，盡快適應(yīng)社區(qū)居民的需求；另一方面加快社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)一批既掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，又有全面醫(yī)療、護(hù)理及康復(fù)知識(shí)的社區(qū)醫(yī)療保健護(hù)理人員，并充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中去，以滿足社區(qū)老年人多層次、多樣化的社區(qū)護(hù)理需求。

　　2.加大健康教育的宣傳力度和財(cái)政支出

　　政府應(yīng)采取傾斜政策，增加對(duì)健康教育經(jīng)費(fèi)的投入，除了發(fā)放宣傳資料、自制衛(wèi)生宣傳專欄外，還應(yīng)充分利用報(bào)紙、廣播、電視、電臺(tái)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，爭(zhēng)取社會(huì)各方面的支持，使健康教育家喻戶曉。

　　3.家庭病床服務(wù)模式的建立

　　家庭病床的內(nèi)容：家庭病床一經(jīng)建立，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理責(zé)任醫(yī)務(wù)人員于24h內(nèi)上門訪視病人，制訂護(hù)理計(jì)劃，建立家庭病床病歷，定期查房和開展診療護(hù)理工作。服務(wù)內(nèi)容包括定期查房、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、輸液、注射、輸氧、換藥拆線、導(dǎo)尿、膀胱沖洗灌腸、針灸、拔罐、超聲、心電圖檢查、臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采集、心理咨詢治療、疾病預(yù)防和健康保健指導(dǎo)等。

　　4.定期開展健康教育、健康咨詢

　　社區(qū)人群對(duì)高血壓的知曉率僅為26.8%，服藥率、血壓控制率只有24.8%和5.8%定期。每周1次深入家庭及社區(qū)針對(duì)高血壓病的主要危險(xiǎn)因素如肥胖、高鹽飲食、飲酒過多、體力活動(dòng)減少、精神緊張等對(duì)高血壓病人進(jìn)行健康宣教。通過護(hù)理手段幫助病人去除危險(xiǎn)因素；每月開展有關(guān)高血壓病病因、臨床表現(xiàn)、臨床用藥等知識(shí)的健康咨詢；制訂預(yù)防高血壓活動(dòng)專欄在社區(qū)宣傳點(diǎn)進(jìn)行懸掛宣傳；針對(duì)高血壓病人的具體情況分別為病人開健康處方。

　　5.建卡、定期監(jiān)測(cè)血壓

　　為高血壓病人建卡、定期監(jiān)測(cè)血壓，并告知病人血壓控制情況，以增強(qiáng)病人的參與意識(shí)。

　　6.運(yùn)動(dòng)干預(yù)

　　以有氧訓(xùn)練或耐力性運(yùn)動(dòng)為主。選擇各自喜愛和適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、氣功、太極拳、廣播體操等。

　　7.社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

　　根據(jù)個(gè)體情況編制食譜，分別設(shè)計(jì)膳食原則，提出理想每人每日食譜“1234567”。即1個(gè)雞蛋，200mL牛奶，300g谷米，飲食4原則：“有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”，500g新鮮蔬菜水果，6g-9g鹽，7杯水。還要改善烹調(diào)方法等。