社區(qū)醫(yī)生應耐心聽取老年人的主訴，分析識別導致失眠的具體原因，了解其慣用的應對方式及效果。

1.努力協(xié)助減少或消除造成老年人心情煩亂的因素

（1）社區(qū)醫(yī)生必須為老人提供支持、理解和相關的指導，幫助老年人以新的生活內(nèi)容充實退休后的生活，培養(yǎng)新的興趣，學習新的知識。鼓勵老年人充分發(fā)揮余熱參與社會公益活動，發(fā)展新的社交活動，促進老年人接受現(xiàn)實，習慣于新的生活節(jié)奏。

（2）社區(qū)醫(yī)生可以利用家訪的機會醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，來起到協(xié)調(diào)員的作用，提醒子孫后代要注意尊重長者，維護老年人在家庭中的地位，肯定他們的作用，遇事多商量，充分考慮他們的意見；同時提醒老年人要體諒中青年人工作生活上的壓力，多分擔力所能及的家務勞動，彼此關心，相互體貼，共創(chuàng)和諧的家庭氛圍。

（3）社區(qū)醫(yī)生要充分發(fā)揮社會支持系統(tǒng)的作用，促使老年人的子女及親友幫助他們重新規(guī)劃居住布局和環(huán)境，增加新鮮感，轉(zhuǎn)移注意力，使其振作精神，順利度過心理危機期，重新以積極的態(tài)度對待生活。

2.向老年人宣傳科學鍛煉對減少疾病和促進睡眠的重要性

導老年人堅持參加力所能及的日間活動，如步行、健美操、家務勞動及社會交往等。與老年人共同制定日?；顒佑媱?，適當增加白天的活動，充實活動內(nèi)容，限制白晝睡眠時間，最多不宜超過1小時，同時注意縮短臥床時間，以保證夜間睡眠質(zhì)量。

3.對老年人進行良好睡眠的具體指導

（1）注意睡姿以“臥如弓”為佳，尤以右側(cè)臥為好，可有利于肌肉組織松弛，消除疲勞，幫助胃中食物朝十二指腸方向蠕動，還能避免心臟受壓。右側(cè)臥過久，可調(diào)換為仰臥。舒展上下肢，將軀干伸直，勿將手壓在胸部，不宜抱頭枕肘，雙下肢避免交叉或彎曲，全身肌肉盡量放松，保持氣血通暢，呼吸自然平和。

（2）避免睡前興奮。睡前興奮，會招致失眠和多夢。因此睡前不要做過強的活動，不宜看緊張的電視節(jié)目和電影，不看深奧的書籍，勿牽掛家事，勿飲濃茶或咖啡。務求“精神內(nèi)守”。

（3）睡前勿進食。睡前進食，特別是油膩食品，會增加胃腸的負擔，使橫膈肌向上抬，胸部受壓，腹部脹滿，易引起多夢、說夢話、發(fā)夢魘，應極力避免。

（4）睡前進行放松活動醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。睡前適當散步、熱水泡腳、按摩足下、練練太極拳、氣功，自我按摩一下腰背部肌肉，聽聽輕快的樂曲，讓心境寧靜，對睡眠甚有裨益。

（5）睡前少飲水，先小便。老年人腎氣虧虛，如果沒有心腦血管疾患，則應睡前少飲水，解小便后再上床。避免膀胱充盈，增加排便次數(shù)。