【提問】請問老師B受體阻滯劑在變異性心絞痛是不是禁忌？

【回答】學(xué)員caohn803，您好！您的問題答復(fù)如下：

不是禁忌。

受體阻滯劑的主要禁忌癥：

1.支氣管哮喘

2.嚴重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯

3.重度心力衰竭、急性肺水腫

【追問】急性肺水腫為何不行呢

【回答】學(xué)員refating，您好！您的問題答復(fù)如下：

β受體阻滯劑根據(jù)其作用特性不同而分為三類：第一類為非選擇性的，作用于β1和β2受體，常用藥物為普萘洛爾（心得安），目前已較少應(yīng)用；第二類為選擇性的，主要作用于β1受體，常用藥物為美托洛爾（倍他樂克）、阿替洛爾（氨酰心安）、比索洛爾（康可）等；第三類也為非選擇性的，可同時作用于β和α1受體，具有外周擴血管作用，常用藥物為卡維地洛、拉貝洛爾。β受體阻滯劑還可以劃分為脂溶性或水溶性，以及具有內(nèi)在擬交感活性或不具有內(nèi)在擬交感活性等類型。

β受體阻滯劑主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)及功能。

依據(jù)它的機制可以加重重度心力衰竭、急性肺水腫的程度。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)