【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰損及陽(yáng)是指（）

A.陰虛不能制約陽(yáng)氣

B.陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外

C.陰虛陽(yáng)無以化生，陽(yáng)亦虧虛

D.陰盛傷陽(yáng)，陽(yáng)氣受損

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

陰損及陽(yáng)，是陰液虧虛，累及陽(yáng)氣，使陽(yáng)氣生化不足，或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽(yáng)虛，形成以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理變化?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】病機(jī)上首先是陰虛，在陰虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽(yáng)虛；從主次上講，是以陰虛為主。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

肝火熾盛與肝陽(yáng)上亢證的共同點(diǎn)中應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A.頭暈脹痛

B.面紅目赤

C.急躁易怒

D.失眠多夢(mèng)

E.脈弦細(xì)數(shù)

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

經(jīng)閉的病因多為氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯所致。并不是腎陽(yáng)虛所致。肝火熾盛證與肝陽(yáng)上亢證應(yīng)予鑒別：兩者在證候與病機(jī)上有近似之處，因火性炎上，陽(yáng)氣亦亢于上，故均以頭面部的癥狀突出。

肝火熾盛證是指由于肝經(jīng)火盛，氣火上逆，而表現(xiàn)以火熱熾盛于上為特征的證候?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又稱肝火上炎證，簡(jiǎn)稱肝火證，亦有稱肝膽火盛證、肝經(jīng)實(shí)火證者。臨床表現(xiàn)：頭暈脹痛，痛勢(shì)若劈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾，不寐或惡夢(mèng)紛紜，或脅肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

肝陽(yáng)上亢證是指由于肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢擾于上所表現(xiàn)的上實(shí)下虛證候。臨床表現(xiàn)：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)。

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

患者，男，26歲。喘咳3年，每至春天春暖花開時(shí)哮喘發(fā)作，每伴少量黃稠痰，舌紅苔黃，脈弦滑。常與麻黃、杏仁、石膏配伍的藥物是（）

A.地龍

B.全蝎

C.蜈蚣

D.白僵蠶

E.蘄蛇

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

地龍功效：清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿。

可以治療肺熱哮喘。地龍性寒降泄，長(zhǎng)于清肺平喘?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】用治邪熱壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，單用研末內(nèi)服即效；亦可用鮮地龍水煎，加白糖收膏用?；蚺c麻黃、杏仁、黃芩、葶藶子等同用，以加強(qiáng)清肺化痰、止咳平喘之功。

故本題答案選A.

【中醫(yī)兒科學(xué)】

下列麻疹的治療，哪種提法不正確（）

A.初熱期，辛涼透發(fā)

B.出疹期，清熱解毒

C.收沒期，益氣補(bǔ)脾

D.初熱期，忌用攻下

E.收沒期，忌用大苦大寒

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

陰津耗傷（收沒期）

證候疹點(diǎn)出齊后，發(fā)熱漸退，咳嗽漸減，疹點(diǎn)依次漸回，皮膚呈糠麩狀脫屑，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】并有色素沉著，胃納增加，精神好轉(zhuǎn)，質(zhì)紅少津，舌苔薄凈，脈細(xì)無力或細(xì)數(shù)。

治法養(yǎng)陰益氣，清解余邪。

主方沙參麥冬湯加減。

故本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

一患者，面色萎黃，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱，其最佳選方是（）

A.防已黃芪湯

B.實(shí)脾飲

C.參苓白術(shù)散

D.五苓散

E.五皮飲

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題選C.

根據(jù)面色萎黃，能食而倦怠乏力，脈軟弱，辨證為脾虛，遍體輕度浮腫，晨起頭面較甚，動(dòng)則下肢腫脹，小便反多，舌苔薄膩，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】則不是一般水腫之表現(xiàn)，當(dāng)為脾虛水濕不化所致，當(dāng)健脾滲濕為治。選C，參苓白術(shù)散。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第24期（word版下載）