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重癥肺炎、體弱兒或治療不當(dāng)時常出現(xiàn)并發(fā)癥,如心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、感染性休克、敗血癥、水電解質(zhì)紊亂等。如病原體致病力強(qiáng)或治療不當(dāng)者,還可引起膿胸、膿氣胸、肺大泡等并發(fā)癥。
(一)膿胸
是指胸膜腔因化膿感染造成積膿。最常由葡萄球菌引起,其次是革蘭陰性桿菌。臨床表現(xiàn)為呼吸困難加重,患側(cè)呼吸運(yùn)動受限,語顫減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減弱或消失。當(dāng)積液較多時,患側(cè)肋間隙飽滿,氣管移向健側(cè)。
(二)膿氣胸
是肺臟邊緣的膿腫破裂,膿液與氣體進(jìn)入胸腔所致。表現(xiàn)為在肺炎病程中突然病情加重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理,劇烈咳嗽、呼吸困難、煩躁、發(fā)紺。呼吸音明顯減低或消失,胸腔積液的上方叩診呈鼓音。
(三)肺大泡
由于細(xì)支氣管管腔因炎性腫脹狹窄,分泌物粘稠,形成活瓣性阻塞,空氣只進(jìn)不出,導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大、破裂而形成肺大泡。肺大泡小者可無癥狀,大者可引起急性呼吸困難。