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肺挫傷的臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試

2013-05-21 10:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  肺挫傷的臨床表現(xiàn)是外科主治醫(yī)師需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)整理相關知識如下:

  由于肺挫傷的嚴重程度和范圍大小不同,臨床表現(xiàn)有很大的差異。輕者僅有胸痛、胸悶、氣促、咳嗽和血痰等,聽診有散在羅音。X線胸片上有斑片狀陰影(常報告為創(chuàng)傷性濕肺)、1~2天即可完全吸收。血氣可正常。有人稱之為肺震蕩。嚴重者則有明顯呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰、心動過速和血壓下降等。聽診有廣泛羅音、呼吸音減弱至消失或管型呼吸音。動脈血氣分析有低血氧癥在胸片尚未能顯示之前具有參考價值醫(yī)學敎育網(wǎng)。X線胸片是診斷肺挫傷的重要手段。其改變約70%病例在傷后1小時內(nèi)出現(xiàn),30%病例可延遲到傷后4~6小時,范圍可由小的局限區(qū)域到一側或雙側,程度可由斑點狀浸潤、彌漫性或局部斑點融合浸潤、以致彌漫性單肺或雙肺大片浸潤或實變陰影。經(jīng)治療后一般在傷后2~3天開始吸收,完全吸收需2~3周以上。近年來通過系列CT檢查,對肺挫傷提出新的病理觀點,X線平片上所顯示的挫傷表現(xiàn)在CT片上是肺實質裂傷和圍繞裂傷周圍的一片肺泡積血而無肺間質損傷。

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